Günümüzde sıkça duyduğumuz alerjik hastalıklar ortasında en değerlisi ve ilerleyip ölümcül olabilen hastalık Alerjik Astım gelecekte daha sık olarak karşımıza çıkacaktır. Akciğerlerimizin ortasındaki havayollarımızı oluşturan bronş dediğimiz kanalların alerjenler tarafınca meydana gelen hasara bağlı olarak alerjik astım gelişir. Astım bronşların daralması kararında birden fazla sefer nöbetler halinde gelen nefes darlığı, göğüste sıkışma hissi ile bir arada hırıltılı-hışıltılı soluma ve art geriye gelen öksürüğün eşlik ettiği havayolu hastalığı olarak karşımıza gelir.
YETİŞKİNLERDE ASTIM NASIL İSİMLER ALIR
Alerjik astım bilhassa kent hayatı ile bir arada biroldukca insan için giderek artan bir sorun haline gelmektedir ve sıklığı her geçen gün artan bir sıhhat meselesidir. Yetişkinlerde astımın öbür yaşlarda olduğu üzere en büyük sebebi alerjen ile temas kararı olmaktadır. Bu yüzde astım dediğimizde kimi vakit % 80 lere varan biçimde alerjik astım aklımıza gelir.
Bunun haricinde toz, boya, parfüm, deterjanlar üzere kimyasal unsurlar içeren irritan uyaranlarla müsabaka kararı, yahut bir enfeksiyon kararında ataklar biçiminde ortaya çıkabilir. Alerjik astım kimi vakit alerjik bronşit, spastik bronşit, astım olarak da isimlendirilmektedir. Çoklukla alerjiye bağlı olan astıma alerjik astım denilmektedir.
YETİŞKİNLERDE ASTIM SIKLIĞI NEDİR.?
Astım dünyanın çeşitli bölgelerine nazaran farklılıklar gösterse bile yaklaşık dünya nüfusunun 300 milyonunu etkilediği iddia edilen önemli bir halk sıhhati sıkıntısıdır. Ülkemizde yaklaşık her 100 yetişkinden 5-7’sinde,yani 10 şahıstan birinde görülebilmektedir. Yaşadığımız ortamdaki hava kirliliği yahut bölgesel farklılıklar bu oranları değiştirmektedir, bilhassa kentte yaşayanlar için gün geçtikçe daha önemli bir sorun haline geldiği görülüyor.
Astım çoklukla nefes darlığı hırıltı ve öksürük olarak karşımıza çıksa da kimi vakit yalnızca geçmeyen yenidenlayan öksürük olarak kaşımıza çıkabilir. Öksürük ile ortaya çıkan bu durumda aslında bir astım tipidir. Alerjik astım kimi vakit yalnızca hastayı rahatsız eden mesken tozu, polen, kedi köpek yahut lateks üzere alerjenler ile karşılaştığında ortaya çıkabilir başka durumlarda hiçbir şikayeti olmayabilir. Bu yüzden astım şikayetleri yavaşça ilerleyip vakit içinde kalıcı astıma dönüşebilir. Aslında bu hastalarda göz önüne alındığında astım bildiğimizden daha sık olarak karşımıza çıkabilir.
YETİŞKİNLERDE ASTIM OLMAK ÖNLENEBİLİR Mİ ?
Astım aslında alerjik rinit yahut saman nezlesi safhasında yakalandığında engellenebilir. Astım oluştuktan daha sonra büsbütün kurtulmak mümkün olmasa da tedavi edilebilen hastalıktır. Bilhassa burun akıntısı hapşırma kaşıntı tıkanıklık üzere alerjik rinit şikayetlerinde varlığında tespit edilen alerjik hastalar, astım gelişmeden tedavi edilebilmektedir.
Alerjik rinitli hastaların ne yazık ki % 40 üzere yüksek bir oranında ileride astım gelişmektedir. Burun akıntısı burun tıkanıklığına daha sonrasında geniz akıntısına dönüşür bu süreç öksürük ile devam edip en son bilhassa ailede de astım mevcutsa nefes darlığı, hırıltı şikayetleri ile bir arada astım olarak sonlanır. Alerjik rinit basamağında daha kolay tedavi edilirken alerjik astımı olan hastalar tedavi kararı öbür yetişkinlerden farkı olmadan ömrünü yaşayabilir. Astım belirtileri ortadan kaldırılabilir. Bu niçinle astım oluşmadan yahut oluştuktan daha sonra tedavi konusunda eğitim almış yetişkin alerji uzmanları tarafınca tedavi edilebilen korkulacak bir hastalık değildir.
YETİŞKİNLERDE ALERJİK ASTIM niye OLUŞUR.?
Alerjik astım dünyada olduğu üzere Türkiye’de de yetişkinlerde sık görülen bir hastalıktır. Bireyde var olan bir genetik yatkınlığa, çevresel faktörlerinde katkısı kararında ortaya çıkan bozulmuş çok abartılı ve ziyanlı bağışıklık karşılığına alerji denir. Akciğerlerimizin ortasındaki hava yollarımızın alerjenlere verdiği cevaba bağlı olarak
Alerjik astımın ismini verdiğimiz hastalık ortaya çıkar. Alerjik astımın en sık gördüğümüz temel belirtileri sık öksürük, hırıltılı-hışıltılı teneffüs, nefes sıkışmasıdır. Astımın alerjenler haricinde biroldukça sebebi vardır. Hava kirliği, ortam bulunan kimyasallarda tıpkı biçimde astıma yol açar. Astım nasıl oluştu sorusunun yanıtına bakılırsa tedbirler de alınabilir. Bu niçinle bu makale tüm astımlı hastalara yardımcı olabilecek değerli bilgiler verecektir.
Tüm alerjik hastalıklarda olduğu üzere Alerjik astımında en değerli sebebi genetiktir. Genetik ve çevresel faktörler ikisi birlikte ne yazık ki astım olmamıza niye olur. Anne ve/veya babada astım, alerjik rinit, egzama olması astım gelişme riskini arttırır.
Alerjik astım için en kıymetli risk faktörü atopik bir yapıya sahip olmaktır. Başka bir deyişle kişinin genetik olarak alerji geliştirme eğilimine sahip olmasıdır. Alerjik yapıya sahip olan hastalar hayatlarının ilerleyen devirlerinde etrafta bulunan alerjenlere karşı IgE dediğimiz antikorlar üretirler ve bu antikorlar çabucak sonrasında akciğerlerimizde ki küçük hava yollarında hasarın başlamasına niye olur. Bunun bir göstergesi olarak alerjik rinitin varlığı bu hastada astım gelişimi için değerli risk faktörüdür. Çevresel faktörlerden bir kısmı alerjenler, teneffüs yolu enfeksiyonları, sigara, hava kirliliği, obesite sayılabilir.
Hava kirliliği astıma niye olabiliyor
Bilhassa trafik, inşaat bölümü ve sanayiye bağlı hava kirliliği akciğerde hasarlar oluşturarak astıma niye olabilmektedir. Mesleksel alerjenlerin bir kısmı bilhassa fırıncılarda marangozlarda yahut lateks maruz kalan sıhhat çalışanlarında astıma yol açabilmektedir.
Diyet astım gelişmesini etkileyen bir faktördür
Doğal beslenme, akdeniz tipi beslenme üzere beslenme modellerinin astıma karşı kollayıcı olduğu bunun yanında bilhassa ortasında fazlaca sayıda kollayıcı ve katkı hususu içeren fast food tipi beslenmenin de astım gelişmesine niye olduğu bildirilmektedir.
Astım oluşumuna niye olanlar nelerdir ?
Alerjenler, meslek, sigara, hava kirliliği, teneffüs yolu infeksiyonları, parazitik infeksiyonlar, sosyoekonomik durum, aile büyüklüğü, diyet, ilaçlar, obesite en sık niçinler olarak karşımıza çıkmaktadır.
Astım ataklarına yahut yakınmaların sürmesine yol açanlar niçinler nedir ?
Konutun ortasındaki yahut dış ortamdaki Alerjenler, hava kirliliği, solunumsal infeksiyonlar, antrenman, hiperventilasyon, hava değişimleri, sülfürdioksit, besinler, katkı unsurları, ilaçlar, ruhsal etkenler, sigara, irritanlar aklımıza birinci gelenler.
YETİŞKİNLERDE ALERJİK ASTIM ŞİKAYETLERİ NEDİR?
Yetişkin hastalarda ortaya çıkan alerjik astım bilhassa gece sabaha karşı gelişen ve yenidenlayıcı özellik gösteren inatçı 3 haftadan uzun süren öksürük atakları, göğüste sıkışma hissi, hırıltılı nefes darlığı atakları ile karakterlidir.
Alerjik astımın en kıymetli şikayeti olan nefes darlığı ataklar halinde gelmekte olup bilhassa geceleri uykudan hastayı kaldırması tipiktir. Ataklar içinde hastanın genelde nefes darlığı yakınması yoktur. Hastaların bir kısmı nefes darlığı şikayetleri azaldığı kaybolduğu için gün ortasında olağan hayatlarına devam edebilir. Ama bir birçoklarında nefes darlığı daima bir hal alabilir ve hastanın hayat kalitesini bozarak daima geceleri uykudan uyandırmaya, iş gücü kaybına, acile müracaatlara, hastaneye yatmalara niye olabilir.
YETİŞKİNLERDE ASTIM BELİRTİSİ YALNIZCA ÖKSÜRÜK OLABİLİR Mİ ?
Astımlılarda kesinlikle nefes darlığı olmak zorunda değildir. Öksürükle de seyreden astım formaları vardır. Bilhassa geceleri gelen ve hastayı uykudan uyandıran öksürük, eforla gelen öksürük yakınmaları olduğunda astım mümkün bir teşhis olarak akla gelmelidir. Bilhassa efor ile kimyasal iritanlarla ortaya çıkan öksürük şikayeti olan hastalar kimi vakit hayatlarında kısıtlamaya gidebilir ancak astım bu kısıtlamalara karşın ilerlemeye devam edebilir. Kronik öksürük şikayetleri altında birinci niçinleri içinde astım gelmektedir. Hastalarda öksürük şikayetine yol açan öbür niçinler tam bir sistemik muayene yapıldıktan daha sonra dışlanmalıdır. Yetişkinlerinde kronik öksürüğün en sık niçinleri post nazal akıntı sendromu (PNAS), astım ve gastroözofageal reflü’dür (GÖR). Astım, Post nazal geniz akıntısı ve Gastroözofageal reflü, yetişkin hastalarda görülen kronik öksürüğün %93’ünden sorumludur. Sigara içmeyen, antihipertansif ilaç ( anjiotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörü ) kullanmayan ve akciğer grafisi olağan bireylerdeki kronik öksürük yakınmasının tamamına yakını bu hastalıklara bağlı gelişmektedir. Ama romatizmal hastalıklardan kalp hastalıklarına kadar biroldukca hastalığın akciğeri etkilediğini bilmemiz gerekir. Bu yüzden her hasta tam bir fizik muayene ve değerlendirmeden daha sonra öksürük ile bağlı olan alerjik astım açısından tetkikleri yapılmalıdır. Öksürük şikayeti de öbür şikayetler üzere iç hastalıkları tarafınca değerlendirilmeli daha sonrasında alerji ile ilgili olarak alerji uzmanları tarafınca tetkikleri yapılmalıdır.
Tüm bu şikayetlerinin sebebi teneffüs yollarında çok hassaslık vardır. Bu ataklar alerjenler ile temas kararında yahut toz, duman, koku, antrenman üzere irritanlar ile tetiklenir. Ataklar geriye döner. Astımın erken periyodunda Ataklar içinde hastanın bir şikayeti yahut bir muayene bulgusu olmaz. Astım ilerleyen devirlerinde kalıcı hasarlar artıkça astım şikayetleri devamlı olmaya başlar.
YETİŞKİNLER NE VAKİT ALERJİK ASTIM OLABİLECEĞİNİ DÜŞÜNMELİ ?
Alerjik astım bilhassa kent hayatı ile bir arada birfazlaca insan için giderek artan bir sorun haline gelmektedir ve sıklığı her geçen gün artan bir sıhhat problemidir. Alerji astım hastalar tarafınca erkenden fark edilebilse de kimi vakit teşhis koymada kuvvetliler yaşanmaktadır.
Alerjik hastaların bir birçok aslından şikayetlerinin ilerlediği vakit doktora gitme muhtaçlığı duyar. halbuki alerjik astım hastaları alerjik rinit yahut saman nezlesi dediğimiz burun akıntısı tıkanıklık kaşıntı hapşırma şikayetleri olduğunda alerji uzmanlarına başvursa tahminen de astımın % 40 engellenmiş olacak. Astım bilindiği üzere alerjik rinit yenidenlayan geçmeyen sinüzit burun eti ( nazal polip ) olan hastaların % 40 ile % 60’ında birlikte görülür.
Alerjik astım olabileceğimizi hangi durumlarda düşünmeliyiz ? Aşağıdaki soruların karşılıkları evetse alerjik astım olabilirsiniz
Son 1 yılda göğsünüzde hırıltı yahut ıslık sesi duydunuz mu?
Son 1 yılda rastgele bir vakitte gece nefes darlığı atağı ile uyandınız mı?
Son 1 yılda gece her hangi bir vakitte öksürük atağı ile uyandınız mı?
Son 1 yılda her hangi bir vakitte göğsünüzde sıkışma hissi ile uyandınız mı?
Her hangi bir vakitte kuvvetli bir idmanı takiben nefes darlığı atağı yaşadınız mı?
Her hangi bir vakitte gündüz koşullarında dinlenme halindeyken nefes darlığı atağı yaşadınız mı?
Her hangi bir ataktan daha sonra kendinizi âlâ hissediyor musunuz yoksa şikayetleriniz daima mi ?
Şayet bu sorulardan birine “evet” dediyseniz yakınmalarınız konutta, iş ortamında uzakta yahut seyahatte az yahut yok muydu ? sorusu sizin şikayetlerinizden sorumlu alerjen ile temas ettiğinizde ortaya çıktığını gösterir.
Ailesinde alerjik astım şikayetleri ve tanısı olanların bu soruları kendine sorması daha değerlidir. Bilhassa alerjik burun akıntısı tıkanıklık kaşıntı ve hapşırma şikayetleri başlayan hastalar ailesinde astım var ise kesinlikle alerji uzmanları tarafınca değerlendirilmedir.
YETİŞKİN ALERJİK ASTIMLI HASTA DOKTORA GİDERKEN NE HAZIRLIK YAPMALI ?
Yetişkin hastalarda ortaya çıkan alerjik astım bilhassa gece sabaha karşı gelişen ve yenidenlayıcı özellik gösteren inatçı 3 haftadan uzun süren öksürük atakları, göğüste sıkışma hissi, hırıltılı nefes darlığı atakları ile karakterizedir. Alerjik astım için sorduğumuz sorulara cevabınız evetse alerjik astım şikayetleriniz var ise alerjik astım teşhisi için doktora giderken nasıl hazırlık yapmalıyım? Nelere dikkat etmeliyim biliyor muyuz? Şayet bilmiyorsanız bu yazımızı okumalısınız.
Alerjik astım belirtileri var ise Yetişkin Alerji Uzmanına başvurabilirsiniz
Sizde alerjik astım belirtileri var ise alerjik hastalıklar uzmanlarına başvurabilirsiniz. Zira alerji uzmanları alerjik astım ve alerjik hastalıklar konusunda eğitim almış ve bu eğitim kararı alerji uzmanlık diploması almış ve bununla birlikte iç hastalıkları uzmanı olan yeni ismiyle immünoloji ve alerji hastalıkları uzmanı olan uzmanlardır.
Yanınızda kullanmakta olan ilaçları getirmeniz yeterli olur
Alerji uzmanına giderken kullanmakta olduğunuz ilaçları da yanınızda getirmeniz faydalı olacaktır.
Mümkünse bir hafta öncesinde kimi ilaçları almayınız
Bilhassa gerekli değilse alerji ilaçları ( antihistaminikler ), öksürük ilaçları, soğuk algınlığı ilaçları antidepresan ilaçların hekiminin denetiminde 1 hafta evvelce başlayarak kullanmamak gerekiyor. Zira şayet alerji testi gerekirse bir hafta evvelden bu ilaçları kullanmamak gerekiyor. Nefes açıcı sprey ve buharlar alerji testini etkilemez. Yalnızca parasetamol içeren ateş düşürücüler ve antibiyotikler de alerji testini etkilemez. Lakin birtakım ilaçları zarurî kullanmak gerekiyorsa evvela hastanın şikayetlerinde azalma denetim ve rahatlama olması gerekir. Gerekli testler rahatlama daha sonrası yapılabilmektedir.
Daha evvel yapılmış analiz ve röntgen analizlerini yanınızda getirin
Öncelikle daha evvel yapılmış analizleriniz, röntgen filmleriniz var ise kesinlikle yanınızda getirmeniz gerekiyor. Zira muayene neticelerina göre gerekli analizler ve röntgen sineması çekilebilir. Daha evvel yapılmış analizlerin bir daha yapılmasının önüne geçmek gerekir.
Açlık yahut tokluk değerli değildir
Alerji testi gerekebileceği için aç olarak gelmeye gerek yoktur. Açlık yahut tokluk değerli değildir. Bu niçinle tok gelmesi daha düzgün olacaktır.
Sonuç olarak;
-Yetişkin alerji uzmanına giderken yanınızda kullandığınız ilaçları da gdolayın.
-Gerekli değilse 1 hafta evvelden alerji ilaçları, öksürük ilaçları ve soğuk algınlığı ve antidepresan ilaçlarını hekiminizle görüşüp kesin.
-Açlık yahut tokluk değerli olmadığı için tok gelebilirsiniz.
-Daha evvel yapılmış analiz ve çekilmiş sinemaları yanınızda getirin.
YETİŞKİNLERDE ALERJİK ASTIMIN TEŞHİSİ NASIL YAPILIR ?
Alerjik astım bilhassa kent hayatı ile birlikte biroldukca insan için giderek artan bir sorun haline gelmektedir ve sıklığı her geçen gün artan bir sıhhat sıkıntısıdır. Alerjik astım bilhassa gece sabaha karşı gelişen ve yenidenlayıcı özellik gösteren inatçı 3 haftadan uzun süren öksürük atakları, göğüste sıkışma hissi, hırıltılı nefes darlığı atakları ile karakterizedir. Astım şikayetleri olan hastalarda alerjik astım tanısı nasıl temalır. Alerjik astım testleri nelerdir sorusunu cevaplamaya çalışacağız.
Alerjik astım teşhisi için astım belirtileri sorgulanmalıdır
Alerjik astım teşhisinin konulmasında hastanın şikayetlerinin ve öyküsünün gerçek bir biçimde alınması ayrıyeten tabip tarafınca muayene edilmesi hayli kıymetlidir. Hasta kimi vakit atak sırasında görülebilir ve bu sıradaki muayene bulguları teşhiste yardımcı olabilir ama birden fazla sefer hasta atak daha sonrasında alerji uzmanına tarafınca görülür ataklar daha sonrasında hastada muayene bulgusu olmayabilir.
Bu yüzden âlâ bir biçimde hastanın öyküsünün ve şikayetlerinin alınması değerlidir. Alerjik astım bilhassa gece sabaha karşı gelişen ve yenidenlayıcı özellik gösteren inatçı 3 haftadan uzun süren öksürük atakları, göğüste sıkışma hissi, hırıltılı nefes darlığı atakları ile görülür.
Bunun haricinde spor yahut antrenman daha sonrası öksürük yahut akciğerde hırıltı olması, her grip daha sonrası öksürük olması, mevsim geçiş ayları ile bir arada sık sık öksürük görülmesi alerjik astım için değerlidir.
Alerjik astım teşhisinde muayene bulguları kıymetlidir
Alerjik astım belirtileri sorgulandıktan daha sonra muayeneye geçilir. Muayene bulgusu büsbütün olağan olabilir. Lakin öksürük belirtileri olduğu devirde akciğerde hırıltı duyulabilir. Bilhassa hastalar tarafınca nefes alıp verirken ıslık sesine emsal bir ses geldiğini söylenir. kimi vakit sırtını bile dinlemeden uzaktan bile nefes alıp verirken bir ses duyulabilir. Nefes sıkışması görülebilir. Alerjik astım belirtileri olmadığı devirlerde akciğerler büsbütün olağan görülebilmektedir.
Alerjik astım teşhisinde gerekli testler yapılmalıdır
Alerjik astım belirtileri sorgulandıktan ve muayene edildikten daha sonra tetkiklere geçilir. Astım şikayeti olan hastalarda alerji testi yapılması gereklidir. Astımlı hastaların % 60 ile % 80 ‘ i alerjik astımdır bu yüzden alerji testleri kıymetlidir. Teneffüs işlev testi, kan tetkikleri, akciğer sinemaları üzere tetkiklerinden gerekli olanları yapılır. Çıkan sonuçlara bakılırsa de alerjik astım olup olmadığına karar verilir
Alerjik astım teşhisinde alerji testi fazlaca değerlidir
Alerjik astım teşhisinde alerji testi hayli değerlidir. Alerji cilt testlerinin yapılması astımın alerjik olup olmadığını gösterecektir. Astımlı hastaların alerji istikametinden incelenmesi kesinlikle gereklidir.
Astımın alerjik olması durumunda, alerjik olunan alerjenlerden kaçınmak ve astım tedavisinde fazlaca değerli bir yere sahip olan aşı tedavisi üzere ilaç tedavisine iki seçenek daha ek olmaktadır. Alerji testiyle neye bağlı alerji olduğu, alerjinin derecesi ve test daha sonrasında uygunda hangi alerjenle alerji aşısı yapılabileceğine karar verilir. Alerji testi en öncelik ciltten yapılmasıdır.
Ciltten yapılan alerji testleri kandan yapılan alerji testine göre en hakikat kararı verir.
Zira kandan yapılan alerji testi testin yapıldığı aygıtın kalitesine bakılırsa değişirken ciltten yapılan alerji testi daha hakikat sonuç vermektedir. Alerjik astım teşhisi için ciltten alerji testi her yaşta yapılabilmekle bir arada genelde çocuklarda 2-3 yaşından daha sonra ve tüm yetişkin hastalarda her yaşta yapılmaktadır. Alerji testinin alerji uzmanları tarafınca yapılması yanlışsız teşhis ve tedavi ve alerji aşısı başlanıp başlanmayacağı konusunda karar verilmesi bakımından fazlaca değerlidir.
Alerji hastalıkları uzmanı olmayan Göğüs hastalıkları yahut KBB uzmanları tarından yapılan testler yanlış yorumlanmaktadır. Alerji uzmanları haricindeki tabiplerin alerji aşılarını başlamaya yetkisi bulunmamaktadır. Alerji doktorları haricindeki göğüs tabipleri ve kbb tabipleri tarafında yanlış yapılan testler uzun bir süre yanlış aşı yahut gereksiz aşı tedavilerine yol açabilir.
Alerji teşhisi için alerji testinden bir hafta öncesinde kimi ilaçlar kesilmelidir.
Alerjik astım teşhisi için alerji testi yapılması için bir hafta öncesinde öksürük ilaçları, alerji ilaçları ( antihistaminikler ) soğuk algınlığı ve antidepresan ilaçları kesilmelidir. Bilhassa dekonjestan yahut antihistaminik içeren ateş düşürücü ilaçlar kesinlikle doktora sorularak kesilmesi gerekir. Lakin fazla şikayeti olan hastalarda evvela hastalık şikayetlerinin azaltılması ondan sonrasında ilaçlar kesildikten bir hafta daha sonra alerji testinin yapılması daha uygun olur.
Alerjik astım teşhisi için eğitim değerlidir
Alerjik hastalıkların hepsinde olduğu üzere Alerjik astım teşhisi için eğitim kıymetlidir. Alerjik astım konusunda özel eğitim almış ve bu mevzuda aktif olan uzmanlar alerji uzmanlarıdır. Yetişkin alerji uzmanları alerjik astım ve alerji hastalıkları konusunda eğitim alarak yetişkin alerji uzmanı diploması olan hem de iç hastalıkları uzmanı olan uzmanlardır.
Sonuç olarak;
-Alerjik astım teşhisi için evvela alerji astım belirtileri sorgulanır.
-Alerjik astım belirtileri olan hastalar muayene edilir.
-Alerjik astım muayenesi daha sonrası gerekli testler yapılır.
-Alerjik astım teşhisinde alerji testlerinin alerji uzmanlarınca yapılması kıymetlidir.
-Alerjik astım teşhisinde eğitim kıymetlidir ve bu bahiste özel eğitim alan uzmanlar alerji uzmanlarıdır.
YETİŞKİNLERDE ASTIM NASIL TEDAVİ EDİLMELİDİR?
Alerjik astım bilhassa kent hayatı ile bir arada biroldukca insan için giderek artan bir sorun haline gelmektedir ve sıklığı her geçen gün artan bir sıhhat problemidir. Alerji uzmanları tarafında tetkikleri yapılan ve alerjik astım tanısı konan hastalar için en değerli sorun tedavi nasıl yapılacağıdır. Alerjik astım tedavisi kesinlikle alerji uzmanları tarafınca yapılmadır. Bu makalede Alerjik astım tanısı konulduktan daha sonra tedavi nasıl yapılmalıdır sorusunu cevaplamaya çalışacağız
Alerjik Astım Tedavisinde Yanlışsız Teşhis Kıymetli
Alerjik astım teşhis için yapılan tetkiklerin alerji doktorları tarafınca yapılmasının değeri bilhassa tedavini nasıl yapılacağının belirlenmesi açısından epey değerlidir. Alerjik astım tedavisi için evvela gerçek teşhisin konulması gerekiyor. Alerjik astım için yapılan tetkiklerin hakikat yapılması ve hakikat yorumlanması yanlışsız teşhis konulması için kıymetlidir. Ezkaza alerjik astım teşhisi alan hastalar boşu boşuna uzun yıllar astım ilaçları kullanmak zorunda kalabilir. Bunun haricinde alerjik astım teşhisi konulamazsa alerjik astım teşhisi atlanmış ve sık sık hastalanma niçiniyle hastanenin acil servisine nefes darlığı niçiniyle gitmek zorunda kalacak ve gereksiz antibiyotikler kullanılmaya niye olacaktır. Bu niçinler alerjik astımın yanlışsız teşhisi epeyce kıymetlidir.
Yetişkinlerde Alerjik Astım Tedavisi birfazlaca basamaktan oluşmaktadır.
Alerjik astım tedavisinde tüm alerjik hastalıklarda olduğu üzere birinci olarak korunma ile başlar daha sonrasında ilaç tedavisi, alerji aşısı, tamamlayıcı tedavi ve eğitim olmak üzere beş basamaklıdır.
Alerjik Astım Tedavisinde Korunma Tedavisi
Alerjik astım tedavisinde korunma denilince alerjik astıma niye olan ve tetikleyen faktörlere karşı korunma tedavisidir. Korunma tedavisinde mümkün olduğunca alerjenlerden korunma ve tetikleyicilerden korunma biçiminde olabilir. Alerjik astım gelişmenine niye olan niçinlerden korunma biçimlerine uyulması hasta için epey değerlidir. Alerjiye yol açan alerjenlerden korunmak ileride uygulayacağımız ilaç tedavilerini ve tedavi formlarını de etkilemektedir.
-Alerjenlerden Korunma
Alerjenlerden korunmak bilhassa alerjik hastalıklar için epey değerlidir. Alerjik astıma yol açan alerjen tespit edilebilirse alerjik astımına niye olan alerjenlerden korunma gündeme gelir. Örneğin mesken tozu mite alerjisi var ise hayatımızda fazlaca fazla yer tutan eşyalar ortasında yaşayan mite’lardan korunma önlemeleri alınmalıdır. Polenlere alerji var ise bilhassa yurtharicinde daha fazla olan polen takvimleri ve polen sayımları ile polenlerin ağır olduğu periyotlarda polenlerden korunma tedbirleri alınmalıdır. Kedi, köpek üzere hayvan tüylerine karşı alerji var ise hayvan tüylerinden korunma tedbirleri alınmalıdır. Mesleksel olarak alerjenlere maruz kalanlarda bu alerjenlere karşı işyerinde tedbir alınması değerlidir. Tedbir almamıza karşın kaçamadığımız alerjenler için aşı tedavisi ( immunoterapi ) en değerli tedavi seçeneğidir.
-Tetikleyicilerden Korunma
Alerjik astım ataklarının ortaya çıkmasından en kıymetli tetikleyicilerde birisi kış dönemlerinde daha fazla karşımıza çıkan yinelayan viral enfeksiyonlar olan grip salgınlarıdır. Tetikleyicilerden korunmada en kıymetli korunma gribe karşı müdafaadır. Gribe karşı korunmada grip mevsimi öncesi olan Eylül ayında grip aşısı yapılması tavsiye edilebilir. Alerjik astımlı şahıslar kokulara karşı epey hassastır. Astımda vakit içinde gelişen çok bronş hiperreaktivitesi yahut çok hassasiyet niçiniyle keskin kokulu parfümlerden kaçınılması ve parfümsüz deterjanlarla paklık yapılması ve paklık materyallerinin kokusuz olanlarının tercih edilmesi faydalı olacaktır.
Bütün astımlı hastalar için en kıymetli sıkıntılardan ve tetikleyicilerden birisi sigaradır. Sigara bütün hava yollarını direkt olarak etkileyen pek hayli ziyanlı husus içermektedir. Hem kronik obstrüktif akciğer hastalığı (kronik bronşit + amfizem) birebir vakitte astım üzere sigara ile bağlantılı akciğer hastalıklarında kalıcı ve devamlı süren hava yolu hasarı meydana getirmektedir
Sigara içmek astımlı hastalarda akut astım ataklarını tetikleyebilmektedir; bunun yanında astım yükü ile sigaraya maruziyeti içinde epeyce sıkı bir bağlantı vardır. Çocukluk senelerında sigara maruz kalmak bile ileride astım için fazlaca büyük bir risk oluşturmaktadır. Son devirdeki ayrıntılarımız etkin sigara içiminin erişkinlerde astımın başlangıcı için kıymetli bir risk faktörü olduğunu göstermektedir.
Yetişkin hastalarda bilhassa kronik öksürük şikayeti biroldukca hastalıkla bir arada olabileceği için sistemik muayenesi yapılmalıdır. Kronik öksürüğün sebeplerinde biri olan reflü de tetikleyici faktördür ve reflü belirtisi olan hastalarda reflü tedavisi önerilir.
Alerjik astım ile birlikte hayli sık görülen alerjik rinit yahut saman nezlesinin tedavisinin birlikte verilmesi gereklidir. Alerjik rinite bağlı olarak burun tıkanıklığı olan hastanın burun tıkanıklığı giderilmediği sürece bütün alerjenler için en kolay yo olan ağızdan nefes alma başlar ve direkt olarak alerjenler akciğerin içine ulaşırlar. Alerjik riniti tedavi edilmeyen hastaların alerjik astımı da tedavi edilemez. Egzama var ise egzama tedavisi verilmesi alerjik astım tedavisi muvaffakiyetini artırmaktadır.
Yetişkinlerde Alerjik Astımı tetikleyenlerden Kaçınmak değerli midir.?
Bilhassa obezite alerjik astım gelişmenine katkıda bulunmaktadır. Zira obezlerde yağ hücreleri astıma niye olan birtakım unsurlar salmaktadır. Bu niçinle obezite olanların kilo vermeleri ve obeziteden kaçınmak faydalı olacaktır. Bilhassa fast-food beslenmek astım ataklarını tetikleyebilmektedir.
Hava kirliliği kent hayatının getirdiği en büyük sıkıntılardan biridir. Bilhassa hava kirliliğinin ağır olduğu devirlerde dışarıda fazla kalınmaması gerekir ayrıyeten bir daha hava kirliliğinin ağır olduğu periyotlarda pencerelerin açılmamasına dışarıdaki kirli havanın odanın içerisine girmesi engellenmelidir. Gerekirse odada hava odasını temizlemek için hava filtre aygıtları kullanılabilir.
Sigara içimi ile alerjik hassasiyetin oluşumu ve ileride oluşabilecek astım içinde kesin bir alaka vardır. Bu sebeplerden dolayı alerjik astım olsun yahut olmasın sigarayı bırakmaya yönlendirmeli ve pasif sigara içiminden de korunmalarını sağlamalıyız.
Yetişkinlerde Alerjik Astım Tedavisinde İlaç Tedavisi nasıldır?
Alerjik astım tedavisinde rahatlatıcı ve uygunlaştırıcı tedavi olmak üzere iki türlü ilaç tedavisi vardır.
-Alerjik Astım Tedavisinde Rahatlatıcı İlaç Tedavisi
Alerjik astımlı hastalarda en kıymetli şikayet nefes darlığıdır bu yüzden biran evvel nefes darlığının giderilmesi gereklidir. Alerjik astım tedavisinde rahatlatıcı ilaç tedavisinde ilaçlar bronşlarda genişleme yaparak öksürük ve nefes sıkışmasında rahatlama sağlar. Yalnızca öksürük, akciğerde hırıltı ve nefes darlığı olduğu devirlerde 1-2 hafta mühletle kullanılmaktadır. Tek başına kullanıldığında yalnızca şikayetleri ortadan kaldırabilir ancak alerjik astımı güzelleştirmez.
-Alerjik Astım Tedavisinde Güzelleştirici Tedavi
Alerjik astımın tedavisi için gerekli olan en kıymetli ilaçlar denetim edici olan düzgünleştirici tedavilerdir. Kortizon içeren ve içermeyen ilaçlar vardır. Bu tedaviler akciğerlerdeki alerjik astım niçiniyle gelişen hasarı düzeltmek için kullanılmaktadır. Birden fazla defa rahatlatıcı ilaçlarla bir arada kullanılırlar astımın durumuna bağlı olarak uzun periyodik kullanılır. Hastalar tarafınca birçok sefer kortizon içerdiği için kullanılmak istenmeyen ilaçlar aslında içerdikleri kortizon epey az ölçüdedir ve dozları hastaya ziyan vermeyen dozlar olarak ayarlanması gerekir. Kortizon içeren ilaçlar uygun verilirse daima korkulan kortizonun ziyanı olmayacaktır.
Yetişkinlerde Alerjik Astım Tedavisinde Alerji Aşı Tedavisi gerekli midir ?
Alerjik astım tedavisinde alerji aşısı çocuklarda olduğu üzere yetişkin hastalarda da tesirli bir tedavidir. Alerjik astım hastalığında şikayetlere yol açan alerjenlerden uzak kalmak epeyce değerlidir. Kedi, köpek, lateks üzere kimi alerjenlerden uzak kalınırsa şikayetler denetim altına alınır. Çok daha yaygın bulunan mesken tozu yahut polenler ile teması kesmek mümkün olmamaktadır. Bu durumda bu alerjenlere karşı bedenimizde tolerans geliştirerek emsal biçimde şikayetlerin denetim altına alınmasını sağlar. Yani daha fazla alerjen denetimli olarak alerji doktorları denetiminde bedenimize verilmesi ile aşı tedavisi (immünoterapi) ile sağlanır. Alerji aşıları dilaltı ve cilt altı enjeksiyon aşısı olmak üzere iki tiptir. Lisan altı aşısı da damla, sprey ve tablet aşısı olmak üzere 3 tiptir. Dilaltı sprey ve damla aşılar ne yazık ki artık üretilmemektedir. Cilt altı enjeksiyonlar da daha tesirli tedavi tekniğidir. Alerji aşıları alerjik astımın sebebi olan alerjiye karşı bedeni alıştırmakta ve bağışıklığı artırıp bronşların ziyan görmesini engellemektedir. Alerji aşıları ile alerjik astım denetimi sağlandığı üzere tedavi daha sonrasında büsbütün ortadan kaldırılması da mümkün olabilir. Alerji aşıları başladıktan daha sonra ilaç muhtaçlığını azaltmakta ve hatta ortadan kaldırmaktadır. Alerji aşılarında kortizon ve hormon bulunmaz yalnızca alerjenler bulunur.
Aşı tedavisi (İmmünoterapi) alerjik hastalıkların doğal gidişini değiştiren tek tedavi usulüdür. Bu niçinle İmmünoterapiye erken periyotta başlanılmalıdır. İmmünoterapi en son başvurulacak bir tedavi seçeneği olarak değil, hastalığın erken devrinde ilaç tedavisine ek olarak uygulanan bir tedavi seçeneği olmalıdır.
-Alerjik Astım Tedavisinde Tamamlayıcı Tedavi
Alerjik astım tedavisinde tamamlayıcı tedavi korunma, ilaç tedavisi ve alerji aşısı yanında verilen takviye tedavisine tamamlayıcı tedavi denilmektedir. Birfazlaca metot uygulanmış fakat bilimsel olarak kıymetli bir yararı bulunmamıştır. Bilhassa akapunktur, biorezinans, homeopati üzere tamamlayıcı tedavilerde bilimsel olarak fazlaca faydalı olduğunu yönelik sonuçlar saptanmamıştır. Bitkisel tedavi yolları denenebilir lakin kimi bitkilerin tedaviden epey ziyanı olabileceği de unutulmamalıdır.
Alerjik Astım Tedavisinde Eğitim
Alerjik astım tanısı konulduktan daha sonra en değerli sorun tedavi zira astım tedavisi için uygulana tedaviler uzun yıllar devam edebilmektedir. Bu yüzden alerjik astım tedavisinde eğitim hayli değerlidir. Bilhassa astım için kullanılan ilaçların nasıl kullanılacağı konusunda eğitim verilmesi ve ilaçların gerçek kullanılması epeyce kıymetlidir. Aksi takdirde ilaçların yanlış kullanılması tedavi başarısızlığına niye olacaktır. Ayrıyeten astım tedavisi bir bütün olarak bakıldığında korunma tedavisi, ilaç tedavisi ve bilhassa 3-5 yıl sürebilen aşı tedavisinde alerjik astımlı hastalara eğitim verilmesi kıymetlidir.
Sonuç olarak;
-Alerjik astım tedavisi için gerçek teşhis değerlidir.
-Alerjik astım tedavisi bir bütün olarak değerlendirilmeli ve tedavideki bütün basamaklar ; korunma tedavisi, ilaç tedavisi, alerji aşısı, tamamlayıcı tedavi ve eğitim birlikte yapılmalıdır
-Alerji uzmanlarının denetiminde uygulanan Alerji aşısının başarısı yüz güldürücüdür.
-Alerjik astım tedavisinde ilaçların nasıl kullanılacağının eğitimi epey değerlidir.
Yetişkinlerde Alerjik Astım Tedavi Edilmezse Neler Olur?
Alerjik astım bilhassa kent hayatı ile birlikte birfazlaca insan için giderek artan bir sorun haline gelmektedir ve sıklığı her geçen gün artan bir sıhhat sıkıntısıdır. Alerji uzmanları tarafında tetkikleri yapılan ve alerjik astım tanısı konan hastaların ileri senelerda daha büyük sıkıntılara dönüşmeden tedavilerinin yapılması gereklidir. Alerjik astım tedavisi kesinlikle alerji uzmanları tarafınca yapılmadır. Alerjik astım tedavisi yapılmadığında önemli problemlere yol açar. Tedavi edilmediğinde ne üzere sıkıntılar oluşabilir sorusunu cevaplamaya çalışacağız.
Yetişkinlerde Alerjik Astım Tedavi Edilmezse Akciğerler Etkilenebilir
Alerjik astım tanısı konan hastaların asıl teşhis konulduktan daha sonra en değerli kısmı tedavi oluşturmaktadır. Uzun ve çeşitli ilaç tedavileri ile bir arada aşı tedavisini içeren tedavi basamakları hasta için epeyce kıymetlidir. Alerjik astım tedavi edilmezse sık öksürük, nefes darlığı şikayetlerinde artış olur. Balgam çıkarılamaz. Bunun kararında zatürre gelişebilir. Sık yenidenlayan Zatürre atakları kararında akciğerlerde kalıcı hasara yol açabilir. Tedavi edilmeyen alerjik astım ne yazık ki birebir biçimde kalmaz daha fazla ilerler ve tedavisi güç astım haline gelir birebir vakitte Astım atakları niçiniyle sık sık hastanelerin acil servislerin de yatırılmak zorunda kalınabilir.
Alerjik Astım Tedavi Edilmezse Akciğerlerde Kalıcı Hasarlar Gelişebilir
Alerjik rinit yani burun akıntısı tıkanıklık şikayetleri ile başlayıp alerjik astıma dönüşebilen bu hastalık sonrasındasında tedavi edilmezse bronşlarda kalıcı hasarlar gelişir. Bunun kararında da ömür uzunluğu sürecek olan tedavisi daha güç astım gelişir.
Alerjik Astım Tedavi Edilmezse Yüksek Doz İlaçlar Gerekebilir
Alerjik astım tedavi edilmezse sık öksürük, sık nefes darlığı gelişir. Kış aylarında daha fazla artış gösteren sık sık hastalanıp hastaneye yatmak zorunda kalınır. İleride güç astım olarak isimlendirdiğimiz tedavisi daha sıkıntı ve birfazlaca ilaç cevap vermeyen astım haline gelirler
Sonuç olarak;
-Alerjik astım tedavi edilmezse zatürre gelişebilir.
-Alerjik astım tedavi edilmezse akciğerlerde kalıcı hasarlar gelişir.
-Alerjik astım tedavi edilmezse yüksek doz ilaçlar ve antibiyotik gereksinimi ortaya çıkabilir.
-Alerjik astım tedavi edilmezse yüksek doz ilaçlara cevap alınamayan ileride tedavisi daha sıkıntı olan sıkıntı astıma dönüşebilir.
Yetişkinlerde ortaya çıkan Güç astım nedir ve nasıl tedavi edilir.?
Alerjik astım yetişkinlerde sık görülen uzun müddetli bir hastalıktır. Alerjik astımın esas belirtileri sık öksürük, nefes sıkışması ve göğüs ağrısıdır. Alerjik astım tedavisi korunma, ilaç tedavisi, alerji aşıları, tamamlayıcı tedaviler ve eğitim olmak üzere beş basamaktan oluşmaktadır. Alerjik astım tedavi edilmezse önemli sıkıntılara niye olabilir. Tedavi edilmediği vakit tedavisi daha sıkıntı olan Sıkıntı astım haline gelebilir. Güç astım tedavisi nasıldır ? ve yeni geliştirilen ilaçlar var mı ? ile ilgili soruları cevaplamak için bu makaleyi yazdık
Sıkıntı Astım nedir ?
Sıkıntı astım klinisyenlerin tedavisi sıkıntı olan astımda kullandıkları, tarifi hala tartışmalı bir tabirdir. 6-12 aylık bir müddetde standart tedaviyle denetim edilemeyen, ağır astımlı, kortizona bağımlı ya da kortizona dirençli astım olgularını içermektedir. Astım ataklarının sıklığına, semptomların başlangıç suratına, hastalığın müddetine ve tedaviye karşılık durumuna bakılırsa değişik sistemleri mevcuttur. Bilhassa uzun mühlet alerjen maruziyeti daha sonrasında ortaya çıkan ve tedaviye karşılık vermeyen ağır astımda Anti IgE tedavi yeni bir tedavi seçeneği olarak kullanılmaktadır. Alerjik astımlı hastaların hayat kalitesini ve ilaç kullanmasını ve acil yatışlarını azalttığı gösterilmiştir.
Anti IgE TEDAVİ NEDİR ?
Astımlı hastaların tedavisinde yeni kullanılan ilaç Anti IgE olarak isimlendirilen tedavidir.
Astım en sık sebebi olan alerjik hastalıklarda en değerli unsur alerjenlere karşı oluşan IgE ismini verdiğimiz antikorlardır. Sirkülasyonda yer alan IgE’ler alerji hücrelerin üzerine yerleşir ve daha sonrasında alerjen ile temas ettiğimizde nefes darlığı, hırıltı ve balgam üzere şikayetlere yol açan kimyasal hususların salınmasına niye olur. Anti IgE tedavi dediğimiz ilaç sirkülasyondaki IgE’ leri bağlayarak alerji hücresinin üzerine yapışmasını pürüzler ve bu türlü alerji hücrelerinden kimyasal hususların salınması engellenmiş olur.
Anti IgE tedavi ne vakit kullanılır?
Anti-IgE inhaler kortizonlarla denetim altına alınamayan ağır alerjik astımı olan, tedavisi sıkıntı olan yıl uzunluğu bir allerjene (akar, küf, mesken hayvanı) hassas hastalarda kullanılabilir. Anti IgE tedavi şikayetlerin denetim altına alınmasını sağladığı ayrıyeten rahatlatıcı ilaç kullanma ihtiyacını, ve astım alevlenmelerin azalmasını sağladığı gösterilmiştir.
Anti IgE tedavi cevabı nasıl kıymetlendirilir. ?
Yeni geliştirilen bu ilaçlar ile sıkıntı astım tedavisi sağlanabilmektedir. Sıkıntı astımlı hastalar alerji uzmanları tarafınca muayene edilip değerlendirildikten daha sonra tedaviye 2 haftada bir yahut 4 haftada bir olacak halinde kola iğne formunda yapılarak tedavi edilmeye başlanır.
Tedavinin 16. haftasında hastanın tedaviye karşılığı şikayetlerin azalmasına, rahatlatıcı ilaç kullanmasının ve alevlenmelerin azalmasına bakarak kıymetlendirilir. Son datalar uzun vadeli tedavi daha sonrasında Anti IgE tedavi kesilmesine karşın şikayetleri geri gelmediğini göstermektedir. Yalnızca Alerji uzmanlarının bulunduğu ve tedavi için uygun kaidelerin sağlandığı merkezlerde yapılmalı ve uygulama daha sonrası hastalar en az iki saat bekletilmelidir.
Sonuç olarak;
-Alerjik astım tedavi edilmezse güç astıma dönüşebilir.
-Alerjik sıkıntı astım Anti IgE ile tedavi edilebilir.
-Alerjik güç astım tedavisinde kullanılan Anti IgE tedavi ile astım atakları ve ilaç kullanması azalabilir.
-Alerjik sıkıntı astım tedavisinde kullanılan Anti IgE tedavi yalnızca alerji uzmanları tarafınca yazılabilir ve uygulanabilir.
YETİŞKİNLERDE ASTIM NASIL İSİMLER ALIR
Alerjik astım bilhassa kent hayatı ile bir arada biroldukca insan için giderek artan bir sorun haline gelmektedir ve sıklığı her geçen gün artan bir sıhhat meselesidir. Yetişkinlerde astımın öbür yaşlarda olduğu üzere en büyük sebebi alerjen ile temas kararı olmaktadır. Bu yüzde astım dediğimizde kimi vakit % 80 lere varan biçimde alerjik astım aklımıza gelir.
Bunun haricinde toz, boya, parfüm, deterjanlar üzere kimyasal unsurlar içeren irritan uyaranlarla müsabaka kararı, yahut bir enfeksiyon kararında ataklar biçiminde ortaya çıkabilir. Alerjik astım kimi vakit alerjik bronşit, spastik bronşit, astım olarak da isimlendirilmektedir. Çoklukla alerjiye bağlı olan astıma alerjik astım denilmektedir.
YETİŞKİNLERDE ASTIM SIKLIĞI NEDİR.?
Astım dünyanın çeşitli bölgelerine nazaran farklılıklar gösterse bile yaklaşık dünya nüfusunun 300 milyonunu etkilediği iddia edilen önemli bir halk sıhhati sıkıntısıdır. Ülkemizde yaklaşık her 100 yetişkinden 5-7’sinde,yani 10 şahıstan birinde görülebilmektedir. Yaşadığımız ortamdaki hava kirliliği yahut bölgesel farklılıklar bu oranları değiştirmektedir, bilhassa kentte yaşayanlar için gün geçtikçe daha önemli bir sorun haline geldiği görülüyor.
Astım çoklukla nefes darlığı hırıltı ve öksürük olarak karşımıza çıksa da kimi vakit yalnızca geçmeyen yenidenlayan öksürük olarak kaşımıza çıkabilir. Öksürük ile ortaya çıkan bu durumda aslında bir astım tipidir. Alerjik astım kimi vakit yalnızca hastayı rahatsız eden mesken tozu, polen, kedi köpek yahut lateks üzere alerjenler ile karşılaştığında ortaya çıkabilir başka durumlarda hiçbir şikayeti olmayabilir. Bu yüzden astım şikayetleri yavaşça ilerleyip vakit içinde kalıcı astıma dönüşebilir. Aslında bu hastalarda göz önüne alındığında astım bildiğimizden daha sık olarak karşımıza çıkabilir.
YETİŞKİNLERDE ASTIM OLMAK ÖNLENEBİLİR Mİ ?
Astım aslında alerjik rinit yahut saman nezlesi safhasında yakalandığında engellenebilir. Astım oluştuktan daha sonra büsbütün kurtulmak mümkün olmasa da tedavi edilebilen hastalıktır. Bilhassa burun akıntısı hapşırma kaşıntı tıkanıklık üzere alerjik rinit şikayetlerinde varlığında tespit edilen alerjik hastalar, astım gelişmeden tedavi edilebilmektedir.
Alerjik rinitli hastaların ne yazık ki % 40 üzere yüksek bir oranında ileride astım gelişmektedir. Burun akıntısı burun tıkanıklığına daha sonrasında geniz akıntısına dönüşür bu süreç öksürük ile devam edip en son bilhassa ailede de astım mevcutsa nefes darlığı, hırıltı şikayetleri ile bir arada astım olarak sonlanır. Alerjik rinit basamağında daha kolay tedavi edilirken alerjik astımı olan hastalar tedavi kararı öbür yetişkinlerden farkı olmadan ömrünü yaşayabilir. Astım belirtileri ortadan kaldırılabilir. Bu niçinle astım oluşmadan yahut oluştuktan daha sonra tedavi konusunda eğitim almış yetişkin alerji uzmanları tarafınca tedavi edilebilen korkulacak bir hastalık değildir.
YETİŞKİNLERDE ALERJİK ASTIM niye OLUŞUR.?
Alerjik astım dünyada olduğu üzere Türkiye’de de yetişkinlerde sık görülen bir hastalıktır. Bireyde var olan bir genetik yatkınlığa, çevresel faktörlerinde katkısı kararında ortaya çıkan bozulmuş çok abartılı ve ziyanlı bağışıklık karşılığına alerji denir. Akciğerlerimizin ortasındaki hava yollarımızın alerjenlere verdiği cevaba bağlı olarak
Alerjik astımın ismini verdiğimiz hastalık ortaya çıkar. Alerjik astımın en sık gördüğümüz temel belirtileri sık öksürük, hırıltılı-hışıltılı teneffüs, nefes sıkışmasıdır. Astımın alerjenler haricinde biroldukça sebebi vardır. Hava kirliği, ortam bulunan kimyasallarda tıpkı biçimde astıma yol açar. Astım nasıl oluştu sorusunun yanıtına bakılırsa tedbirler de alınabilir. Bu niçinle bu makale tüm astımlı hastalara yardımcı olabilecek değerli bilgiler verecektir.
Tüm alerjik hastalıklarda olduğu üzere Alerjik astımında en değerli sebebi genetiktir. Genetik ve çevresel faktörler ikisi birlikte ne yazık ki astım olmamıza niye olur. Anne ve/veya babada astım, alerjik rinit, egzama olması astım gelişme riskini arttırır.
Alerjik astım için en kıymetli risk faktörü atopik bir yapıya sahip olmaktır. Başka bir deyişle kişinin genetik olarak alerji geliştirme eğilimine sahip olmasıdır. Alerjik yapıya sahip olan hastalar hayatlarının ilerleyen devirlerinde etrafta bulunan alerjenlere karşı IgE dediğimiz antikorlar üretirler ve bu antikorlar çabucak sonrasında akciğerlerimizde ki küçük hava yollarında hasarın başlamasına niye olur. Bunun bir göstergesi olarak alerjik rinitin varlığı bu hastada astım gelişimi için değerli risk faktörüdür. Çevresel faktörlerden bir kısmı alerjenler, teneffüs yolu enfeksiyonları, sigara, hava kirliliği, obesite sayılabilir.
Hava kirliliği astıma niye olabiliyor
Bilhassa trafik, inşaat bölümü ve sanayiye bağlı hava kirliliği akciğerde hasarlar oluşturarak astıma niye olabilmektedir. Mesleksel alerjenlerin bir kısmı bilhassa fırıncılarda marangozlarda yahut lateks maruz kalan sıhhat çalışanlarında astıma yol açabilmektedir.
Diyet astım gelişmesini etkileyen bir faktördür
Doğal beslenme, akdeniz tipi beslenme üzere beslenme modellerinin astıma karşı kollayıcı olduğu bunun yanında bilhassa ortasında fazlaca sayıda kollayıcı ve katkı hususu içeren fast food tipi beslenmenin de astım gelişmesine niye olduğu bildirilmektedir.
Astım oluşumuna niye olanlar nelerdir ?
Alerjenler, meslek, sigara, hava kirliliği, teneffüs yolu infeksiyonları, parazitik infeksiyonlar, sosyoekonomik durum, aile büyüklüğü, diyet, ilaçlar, obesite en sık niçinler olarak karşımıza çıkmaktadır.
Astım ataklarına yahut yakınmaların sürmesine yol açanlar niçinler nedir ?
Konutun ortasındaki yahut dış ortamdaki Alerjenler, hava kirliliği, solunumsal infeksiyonlar, antrenman, hiperventilasyon, hava değişimleri, sülfürdioksit, besinler, katkı unsurları, ilaçlar, ruhsal etkenler, sigara, irritanlar aklımıza birinci gelenler.
YETİŞKİNLERDE ALERJİK ASTIM ŞİKAYETLERİ NEDİR?
Yetişkin hastalarda ortaya çıkan alerjik astım bilhassa gece sabaha karşı gelişen ve yenidenlayıcı özellik gösteren inatçı 3 haftadan uzun süren öksürük atakları, göğüste sıkışma hissi, hırıltılı nefes darlığı atakları ile karakterlidir.
Alerjik astımın en kıymetli şikayeti olan nefes darlığı ataklar halinde gelmekte olup bilhassa geceleri uykudan hastayı kaldırması tipiktir. Ataklar içinde hastanın genelde nefes darlığı yakınması yoktur. Hastaların bir kısmı nefes darlığı şikayetleri azaldığı kaybolduğu için gün ortasında olağan hayatlarına devam edebilir. Ama bir birçoklarında nefes darlığı daima bir hal alabilir ve hastanın hayat kalitesini bozarak daima geceleri uykudan uyandırmaya, iş gücü kaybına, acile müracaatlara, hastaneye yatmalara niye olabilir.
YETİŞKİNLERDE ASTIM BELİRTİSİ YALNIZCA ÖKSÜRÜK OLABİLİR Mİ ?
Astımlılarda kesinlikle nefes darlığı olmak zorunda değildir. Öksürükle de seyreden astım formaları vardır. Bilhassa geceleri gelen ve hastayı uykudan uyandıran öksürük, eforla gelen öksürük yakınmaları olduğunda astım mümkün bir teşhis olarak akla gelmelidir. Bilhassa efor ile kimyasal iritanlarla ortaya çıkan öksürük şikayeti olan hastalar kimi vakit hayatlarında kısıtlamaya gidebilir ancak astım bu kısıtlamalara karşın ilerlemeye devam edebilir. Kronik öksürük şikayetleri altında birinci niçinleri içinde astım gelmektedir. Hastalarda öksürük şikayetine yol açan öbür niçinler tam bir sistemik muayene yapıldıktan daha sonra dışlanmalıdır. Yetişkinlerinde kronik öksürüğün en sık niçinleri post nazal akıntı sendromu (PNAS), astım ve gastroözofageal reflü’dür (GÖR). Astım, Post nazal geniz akıntısı ve Gastroözofageal reflü, yetişkin hastalarda görülen kronik öksürüğün %93’ünden sorumludur. Sigara içmeyen, antihipertansif ilaç ( anjiotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörü ) kullanmayan ve akciğer grafisi olağan bireylerdeki kronik öksürük yakınmasının tamamına yakını bu hastalıklara bağlı gelişmektedir. Ama romatizmal hastalıklardan kalp hastalıklarına kadar biroldukca hastalığın akciğeri etkilediğini bilmemiz gerekir. Bu yüzden her hasta tam bir fizik muayene ve değerlendirmeden daha sonra öksürük ile bağlı olan alerjik astım açısından tetkikleri yapılmalıdır. Öksürük şikayeti de öbür şikayetler üzere iç hastalıkları tarafınca değerlendirilmeli daha sonrasında alerji ile ilgili olarak alerji uzmanları tarafınca tetkikleri yapılmalıdır.
Tüm bu şikayetlerinin sebebi teneffüs yollarında çok hassaslık vardır. Bu ataklar alerjenler ile temas kararında yahut toz, duman, koku, antrenman üzere irritanlar ile tetiklenir. Ataklar geriye döner. Astımın erken periyodunda Ataklar içinde hastanın bir şikayeti yahut bir muayene bulgusu olmaz. Astım ilerleyen devirlerinde kalıcı hasarlar artıkça astım şikayetleri devamlı olmaya başlar.
YETİŞKİNLER NE VAKİT ALERJİK ASTIM OLABİLECEĞİNİ DÜŞÜNMELİ ?
Alerjik astım bilhassa kent hayatı ile bir arada birfazlaca insan için giderek artan bir sorun haline gelmektedir ve sıklığı her geçen gün artan bir sıhhat problemidir. Alerji astım hastalar tarafınca erkenden fark edilebilse de kimi vakit teşhis koymada kuvvetliler yaşanmaktadır.
Alerjik hastaların bir birçok aslından şikayetlerinin ilerlediği vakit doktora gitme muhtaçlığı duyar. halbuki alerjik astım hastaları alerjik rinit yahut saman nezlesi dediğimiz burun akıntısı tıkanıklık kaşıntı hapşırma şikayetleri olduğunda alerji uzmanlarına başvursa tahminen de astımın % 40 engellenmiş olacak. Astım bilindiği üzere alerjik rinit yenidenlayan geçmeyen sinüzit burun eti ( nazal polip ) olan hastaların % 40 ile % 60’ında birlikte görülür.
Alerjik astım olabileceğimizi hangi durumlarda düşünmeliyiz ? Aşağıdaki soruların karşılıkları evetse alerjik astım olabilirsiniz
Son 1 yılda göğsünüzde hırıltı yahut ıslık sesi duydunuz mu?
Son 1 yılda rastgele bir vakitte gece nefes darlığı atağı ile uyandınız mı?
Son 1 yılda gece her hangi bir vakitte öksürük atağı ile uyandınız mı?
Son 1 yılda her hangi bir vakitte göğsünüzde sıkışma hissi ile uyandınız mı?
Her hangi bir vakitte kuvvetli bir idmanı takiben nefes darlığı atağı yaşadınız mı?
Her hangi bir vakitte gündüz koşullarında dinlenme halindeyken nefes darlığı atağı yaşadınız mı?
Her hangi bir ataktan daha sonra kendinizi âlâ hissediyor musunuz yoksa şikayetleriniz daima mi ?
Şayet bu sorulardan birine “evet” dediyseniz yakınmalarınız konutta, iş ortamında uzakta yahut seyahatte az yahut yok muydu ? sorusu sizin şikayetlerinizden sorumlu alerjen ile temas ettiğinizde ortaya çıktığını gösterir.
Ailesinde alerjik astım şikayetleri ve tanısı olanların bu soruları kendine sorması daha değerlidir. Bilhassa alerjik burun akıntısı tıkanıklık kaşıntı ve hapşırma şikayetleri başlayan hastalar ailesinde astım var ise kesinlikle alerji uzmanları tarafınca değerlendirilmedir.
YETİŞKİN ALERJİK ASTIMLI HASTA DOKTORA GİDERKEN NE HAZIRLIK YAPMALI ?
Yetişkin hastalarda ortaya çıkan alerjik astım bilhassa gece sabaha karşı gelişen ve yenidenlayıcı özellik gösteren inatçı 3 haftadan uzun süren öksürük atakları, göğüste sıkışma hissi, hırıltılı nefes darlığı atakları ile karakterizedir. Alerjik astım için sorduğumuz sorulara cevabınız evetse alerjik astım şikayetleriniz var ise alerjik astım teşhisi için doktora giderken nasıl hazırlık yapmalıyım? Nelere dikkat etmeliyim biliyor muyuz? Şayet bilmiyorsanız bu yazımızı okumalısınız.
Alerjik astım belirtileri var ise Yetişkin Alerji Uzmanına başvurabilirsiniz
Sizde alerjik astım belirtileri var ise alerjik hastalıklar uzmanlarına başvurabilirsiniz. Zira alerji uzmanları alerjik astım ve alerjik hastalıklar konusunda eğitim almış ve bu eğitim kararı alerji uzmanlık diploması almış ve bununla birlikte iç hastalıkları uzmanı olan yeni ismiyle immünoloji ve alerji hastalıkları uzmanı olan uzmanlardır.
Yanınızda kullanmakta olan ilaçları getirmeniz yeterli olur
Alerji uzmanına giderken kullanmakta olduğunuz ilaçları da yanınızda getirmeniz faydalı olacaktır.
Mümkünse bir hafta öncesinde kimi ilaçları almayınız
Bilhassa gerekli değilse alerji ilaçları ( antihistaminikler ), öksürük ilaçları, soğuk algınlığı ilaçları antidepresan ilaçların hekiminin denetiminde 1 hafta evvelce başlayarak kullanmamak gerekiyor. Zira şayet alerji testi gerekirse bir hafta evvelden bu ilaçları kullanmamak gerekiyor. Nefes açıcı sprey ve buharlar alerji testini etkilemez. Yalnızca parasetamol içeren ateş düşürücüler ve antibiyotikler de alerji testini etkilemez. Lakin birtakım ilaçları zarurî kullanmak gerekiyorsa evvela hastanın şikayetlerinde azalma denetim ve rahatlama olması gerekir. Gerekli testler rahatlama daha sonrası yapılabilmektedir.
Daha evvel yapılmış analiz ve röntgen analizlerini yanınızda getirin
Öncelikle daha evvel yapılmış analizleriniz, röntgen filmleriniz var ise kesinlikle yanınızda getirmeniz gerekiyor. Zira muayene neticelerina göre gerekli analizler ve röntgen sineması çekilebilir. Daha evvel yapılmış analizlerin bir daha yapılmasının önüne geçmek gerekir.
Açlık yahut tokluk değerli değildir
Alerji testi gerekebileceği için aç olarak gelmeye gerek yoktur. Açlık yahut tokluk değerli değildir. Bu niçinle tok gelmesi daha düzgün olacaktır.
Sonuç olarak;
-Yetişkin alerji uzmanına giderken yanınızda kullandığınız ilaçları da gdolayın.
-Gerekli değilse 1 hafta evvelden alerji ilaçları, öksürük ilaçları ve soğuk algınlığı ve antidepresan ilaçlarını hekiminizle görüşüp kesin.
-Açlık yahut tokluk değerli olmadığı için tok gelebilirsiniz.
-Daha evvel yapılmış analiz ve çekilmiş sinemaları yanınızda getirin.
YETİŞKİNLERDE ALERJİK ASTIMIN TEŞHİSİ NASIL YAPILIR ?
Alerjik astım bilhassa kent hayatı ile birlikte biroldukca insan için giderek artan bir sorun haline gelmektedir ve sıklığı her geçen gün artan bir sıhhat sıkıntısıdır. Alerjik astım bilhassa gece sabaha karşı gelişen ve yenidenlayıcı özellik gösteren inatçı 3 haftadan uzun süren öksürük atakları, göğüste sıkışma hissi, hırıltılı nefes darlığı atakları ile karakterizedir. Astım şikayetleri olan hastalarda alerjik astım tanısı nasıl temalır. Alerjik astım testleri nelerdir sorusunu cevaplamaya çalışacağız.
Alerjik astım teşhisi için astım belirtileri sorgulanmalıdır
Alerjik astım teşhisinin konulmasında hastanın şikayetlerinin ve öyküsünün gerçek bir biçimde alınması ayrıyeten tabip tarafınca muayene edilmesi hayli kıymetlidir. Hasta kimi vakit atak sırasında görülebilir ve bu sıradaki muayene bulguları teşhiste yardımcı olabilir ama birden fazla sefer hasta atak daha sonrasında alerji uzmanına tarafınca görülür ataklar daha sonrasında hastada muayene bulgusu olmayabilir.
Bu yüzden âlâ bir biçimde hastanın öyküsünün ve şikayetlerinin alınması değerlidir. Alerjik astım bilhassa gece sabaha karşı gelişen ve yenidenlayıcı özellik gösteren inatçı 3 haftadan uzun süren öksürük atakları, göğüste sıkışma hissi, hırıltılı nefes darlığı atakları ile görülür.
Bunun haricinde spor yahut antrenman daha sonrası öksürük yahut akciğerde hırıltı olması, her grip daha sonrası öksürük olması, mevsim geçiş ayları ile bir arada sık sık öksürük görülmesi alerjik astım için değerlidir.
Alerjik astım teşhisinde muayene bulguları kıymetlidir
Alerjik astım belirtileri sorgulandıktan daha sonra muayeneye geçilir. Muayene bulgusu büsbütün olağan olabilir. Lakin öksürük belirtileri olduğu devirde akciğerde hırıltı duyulabilir. Bilhassa hastalar tarafınca nefes alıp verirken ıslık sesine emsal bir ses geldiğini söylenir. kimi vakit sırtını bile dinlemeden uzaktan bile nefes alıp verirken bir ses duyulabilir. Nefes sıkışması görülebilir. Alerjik astım belirtileri olmadığı devirlerde akciğerler büsbütün olağan görülebilmektedir.
Alerjik astım teşhisinde gerekli testler yapılmalıdır
Alerjik astım belirtileri sorgulandıktan ve muayene edildikten daha sonra tetkiklere geçilir. Astım şikayeti olan hastalarda alerji testi yapılması gereklidir. Astımlı hastaların % 60 ile % 80 ‘ i alerjik astımdır bu yüzden alerji testleri kıymetlidir. Teneffüs işlev testi, kan tetkikleri, akciğer sinemaları üzere tetkiklerinden gerekli olanları yapılır. Çıkan sonuçlara bakılırsa de alerjik astım olup olmadığına karar verilir
Alerjik astım teşhisinde alerji testi fazlaca değerlidir
Alerjik astım teşhisinde alerji testi hayli değerlidir. Alerji cilt testlerinin yapılması astımın alerjik olup olmadığını gösterecektir. Astımlı hastaların alerji istikametinden incelenmesi kesinlikle gereklidir.
Astımın alerjik olması durumunda, alerjik olunan alerjenlerden kaçınmak ve astım tedavisinde fazlaca değerli bir yere sahip olan aşı tedavisi üzere ilaç tedavisine iki seçenek daha ek olmaktadır. Alerji testiyle neye bağlı alerji olduğu, alerjinin derecesi ve test daha sonrasında uygunda hangi alerjenle alerji aşısı yapılabileceğine karar verilir. Alerji testi en öncelik ciltten yapılmasıdır.
Ciltten yapılan alerji testleri kandan yapılan alerji testine göre en hakikat kararı verir.
Zira kandan yapılan alerji testi testin yapıldığı aygıtın kalitesine bakılırsa değişirken ciltten yapılan alerji testi daha hakikat sonuç vermektedir. Alerjik astım teşhisi için ciltten alerji testi her yaşta yapılabilmekle bir arada genelde çocuklarda 2-3 yaşından daha sonra ve tüm yetişkin hastalarda her yaşta yapılmaktadır. Alerji testinin alerji uzmanları tarafınca yapılması yanlışsız teşhis ve tedavi ve alerji aşısı başlanıp başlanmayacağı konusunda karar verilmesi bakımından fazlaca değerlidir.
Alerji hastalıkları uzmanı olmayan Göğüs hastalıkları yahut KBB uzmanları tarından yapılan testler yanlış yorumlanmaktadır. Alerji uzmanları haricindeki tabiplerin alerji aşılarını başlamaya yetkisi bulunmamaktadır. Alerji doktorları haricindeki göğüs tabipleri ve kbb tabipleri tarafında yanlış yapılan testler uzun bir süre yanlış aşı yahut gereksiz aşı tedavilerine yol açabilir.
Alerji teşhisi için alerji testinden bir hafta öncesinde kimi ilaçlar kesilmelidir.
Alerjik astım teşhisi için alerji testi yapılması için bir hafta öncesinde öksürük ilaçları, alerji ilaçları ( antihistaminikler ) soğuk algınlığı ve antidepresan ilaçları kesilmelidir. Bilhassa dekonjestan yahut antihistaminik içeren ateş düşürücü ilaçlar kesinlikle doktora sorularak kesilmesi gerekir. Lakin fazla şikayeti olan hastalarda evvela hastalık şikayetlerinin azaltılması ondan sonrasında ilaçlar kesildikten bir hafta daha sonra alerji testinin yapılması daha uygun olur.
Alerjik astım teşhisi için eğitim değerlidir
Alerjik hastalıkların hepsinde olduğu üzere Alerjik astım teşhisi için eğitim kıymetlidir. Alerjik astım konusunda özel eğitim almış ve bu mevzuda aktif olan uzmanlar alerji uzmanlarıdır. Yetişkin alerji uzmanları alerjik astım ve alerji hastalıkları konusunda eğitim alarak yetişkin alerji uzmanı diploması olan hem de iç hastalıkları uzmanı olan uzmanlardır.
Sonuç olarak;
-Alerjik astım teşhisi için evvela alerji astım belirtileri sorgulanır.
-Alerjik astım belirtileri olan hastalar muayene edilir.
-Alerjik astım muayenesi daha sonrası gerekli testler yapılır.
-Alerjik astım teşhisinde alerji testlerinin alerji uzmanlarınca yapılması kıymetlidir.
-Alerjik astım teşhisinde eğitim kıymetlidir ve bu bahiste özel eğitim alan uzmanlar alerji uzmanlarıdır.
YETİŞKİNLERDE ASTIM NASIL TEDAVİ EDİLMELİDİR?
Alerjik astım bilhassa kent hayatı ile bir arada biroldukca insan için giderek artan bir sorun haline gelmektedir ve sıklığı her geçen gün artan bir sıhhat problemidir. Alerji uzmanları tarafında tetkikleri yapılan ve alerjik astım tanısı konan hastalar için en değerli sorun tedavi nasıl yapılacağıdır. Alerjik astım tedavisi kesinlikle alerji uzmanları tarafınca yapılmadır. Bu makalede Alerjik astım tanısı konulduktan daha sonra tedavi nasıl yapılmalıdır sorusunu cevaplamaya çalışacağız
Alerjik Astım Tedavisinde Yanlışsız Teşhis Kıymetli
Alerjik astım teşhis için yapılan tetkiklerin alerji doktorları tarafınca yapılmasının değeri bilhassa tedavini nasıl yapılacağının belirlenmesi açısından epey değerlidir. Alerjik astım tedavisi için evvela gerçek teşhisin konulması gerekiyor. Alerjik astım için yapılan tetkiklerin hakikat yapılması ve hakikat yorumlanması yanlışsız teşhis konulması için kıymetlidir. Ezkaza alerjik astım teşhisi alan hastalar boşu boşuna uzun yıllar astım ilaçları kullanmak zorunda kalabilir. Bunun haricinde alerjik astım teşhisi konulamazsa alerjik astım teşhisi atlanmış ve sık sık hastalanma niçiniyle hastanenin acil servisine nefes darlığı niçiniyle gitmek zorunda kalacak ve gereksiz antibiyotikler kullanılmaya niye olacaktır. Bu niçinler alerjik astımın yanlışsız teşhisi epeyce kıymetlidir.
Yetişkinlerde Alerjik Astım Tedavisi birfazlaca basamaktan oluşmaktadır.
Alerjik astım tedavisinde tüm alerjik hastalıklarda olduğu üzere birinci olarak korunma ile başlar daha sonrasında ilaç tedavisi, alerji aşısı, tamamlayıcı tedavi ve eğitim olmak üzere beş basamaklıdır.
Alerjik Astım Tedavisinde Korunma Tedavisi
Alerjik astım tedavisinde korunma denilince alerjik astıma niye olan ve tetikleyen faktörlere karşı korunma tedavisidir. Korunma tedavisinde mümkün olduğunca alerjenlerden korunma ve tetikleyicilerden korunma biçiminde olabilir. Alerjik astım gelişmenine niye olan niçinlerden korunma biçimlerine uyulması hasta için epey değerlidir. Alerjiye yol açan alerjenlerden korunmak ileride uygulayacağımız ilaç tedavilerini ve tedavi formlarını de etkilemektedir.
-Alerjenlerden Korunma
Alerjenlerden korunmak bilhassa alerjik hastalıklar için epey değerlidir. Alerjik astıma yol açan alerjen tespit edilebilirse alerjik astımına niye olan alerjenlerden korunma gündeme gelir. Örneğin mesken tozu mite alerjisi var ise hayatımızda fazlaca fazla yer tutan eşyalar ortasında yaşayan mite’lardan korunma önlemeleri alınmalıdır. Polenlere alerji var ise bilhassa yurtharicinde daha fazla olan polen takvimleri ve polen sayımları ile polenlerin ağır olduğu periyotlarda polenlerden korunma tedbirleri alınmalıdır. Kedi, köpek üzere hayvan tüylerine karşı alerji var ise hayvan tüylerinden korunma tedbirleri alınmalıdır. Mesleksel olarak alerjenlere maruz kalanlarda bu alerjenlere karşı işyerinde tedbir alınması değerlidir. Tedbir almamıza karşın kaçamadığımız alerjenler için aşı tedavisi ( immunoterapi ) en değerli tedavi seçeneğidir.
-Tetikleyicilerden Korunma
Alerjik astım ataklarının ortaya çıkmasından en kıymetli tetikleyicilerde birisi kış dönemlerinde daha fazla karşımıza çıkan yinelayan viral enfeksiyonlar olan grip salgınlarıdır. Tetikleyicilerden korunmada en kıymetli korunma gribe karşı müdafaadır. Gribe karşı korunmada grip mevsimi öncesi olan Eylül ayında grip aşısı yapılması tavsiye edilebilir. Alerjik astımlı şahıslar kokulara karşı epey hassastır. Astımda vakit içinde gelişen çok bronş hiperreaktivitesi yahut çok hassasiyet niçiniyle keskin kokulu parfümlerden kaçınılması ve parfümsüz deterjanlarla paklık yapılması ve paklık materyallerinin kokusuz olanlarının tercih edilmesi faydalı olacaktır.
Bütün astımlı hastalar için en kıymetli sıkıntılardan ve tetikleyicilerden birisi sigaradır. Sigara bütün hava yollarını direkt olarak etkileyen pek hayli ziyanlı husus içermektedir. Hem kronik obstrüktif akciğer hastalığı (kronik bronşit + amfizem) birebir vakitte astım üzere sigara ile bağlantılı akciğer hastalıklarında kalıcı ve devamlı süren hava yolu hasarı meydana getirmektedir
Sigara içmek astımlı hastalarda akut astım ataklarını tetikleyebilmektedir; bunun yanında astım yükü ile sigaraya maruziyeti içinde epeyce sıkı bir bağlantı vardır. Çocukluk senelerında sigara maruz kalmak bile ileride astım için fazlaca büyük bir risk oluşturmaktadır. Son devirdeki ayrıntılarımız etkin sigara içiminin erişkinlerde astımın başlangıcı için kıymetli bir risk faktörü olduğunu göstermektedir.
Yetişkin hastalarda bilhassa kronik öksürük şikayeti biroldukca hastalıkla bir arada olabileceği için sistemik muayenesi yapılmalıdır. Kronik öksürüğün sebeplerinde biri olan reflü de tetikleyici faktördür ve reflü belirtisi olan hastalarda reflü tedavisi önerilir.
Alerjik astım ile birlikte hayli sık görülen alerjik rinit yahut saman nezlesinin tedavisinin birlikte verilmesi gereklidir. Alerjik rinite bağlı olarak burun tıkanıklığı olan hastanın burun tıkanıklığı giderilmediği sürece bütün alerjenler için en kolay yo olan ağızdan nefes alma başlar ve direkt olarak alerjenler akciğerin içine ulaşırlar. Alerjik riniti tedavi edilmeyen hastaların alerjik astımı da tedavi edilemez. Egzama var ise egzama tedavisi verilmesi alerjik astım tedavisi muvaffakiyetini artırmaktadır.
Yetişkinlerde Alerjik Astımı tetikleyenlerden Kaçınmak değerli midir.?
Bilhassa obezite alerjik astım gelişmenine katkıda bulunmaktadır. Zira obezlerde yağ hücreleri astıma niye olan birtakım unsurlar salmaktadır. Bu niçinle obezite olanların kilo vermeleri ve obeziteden kaçınmak faydalı olacaktır. Bilhassa fast-food beslenmek astım ataklarını tetikleyebilmektedir.
Hava kirliliği kent hayatının getirdiği en büyük sıkıntılardan biridir. Bilhassa hava kirliliğinin ağır olduğu devirlerde dışarıda fazla kalınmaması gerekir ayrıyeten bir daha hava kirliliğinin ağır olduğu periyotlarda pencerelerin açılmamasına dışarıdaki kirli havanın odanın içerisine girmesi engellenmelidir. Gerekirse odada hava odasını temizlemek için hava filtre aygıtları kullanılabilir.
Sigara içimi ile alerjik hassasiyetin oluşumu ve ileride oluşabilecek astım içinde kesin bir alaka vardır. Bu sebeplerden dolayı alerjik astım olsun yahut olmasın sigarayı bırakmaya yönlendirmeli ve pasif sigara içiminden de korunmalarını sağlamalıyız.
Yetişkinlerde Alerjik Astım Tedavisinde İlaç Tedavisi nasıldır?
Alerjik astım tedavisinde rahatlatıcı ve uygunlaştırıcı tedavi olmak üzere iki türlü ilaç tedavisi vardır.
-Alerjik Astım Tedavisinde Rahatlatıcı İlaç Tedavisi
Alerjik astımlı hastalarda en kıymetli şikayet nefes darlığıdır bu yüzden biran evvel nefes darlığının giderilmesi gereklidir. Alerjik astım tedavisinde rahatlatıcı ilaç tedavisinde ilaçlar bronşlarda genişleme yaparak öksürük ve nefes sıkışmasında rahatlama sağlar. Yalnızca öksürük, akciğerde hırıltı ve nefes darlığı olduğu devirlerde 1-2 hafta mühletle kullanılmaktadır. Tek başına kullanıldığında yalnızca şikayetleri ortadan kaldırabilir ancak alerjik astımı güzelleştirmez.
-Alerjik Astım Tedavisinde Güzelleştirici Tedavi
Alerjik astımın tedavisi için gerekli olan en kıymetli ilaçlar denetim edici olan düzgünleştirici tedavilerdir. Kortizon içeren ve içermeyen ilaçlar vardır. Bu tedaviler akciğerlerdeki alerjik astım niçiniyle gelişen hasarı düzeltmek için kullanılmaktadır. Birden fazla defa rahatlatıcı ilaçlarla bir arada kullanılırlar astımın durumuna bağlı olarak uzun periyodik kullanılır. Hastalar tarafınca birçok sefer kortizon içerdiği için kullanılmak istenmeyen ilaçlar aslında içerdikleri kortizon epey az ölçüdedir ve dozları hastaya ziyan vermeyen dozlar olarak ayarlanması gerekir. Kortizon içeren ilaçlar uygun verilirse daima korkulan kortizonun ziyanı olmayacaktır.
Yetişkinlerde Alerjik Astım Tedavisinde Alerji Aşı Tedavisi gerekli midir ?
Alerjik astım tedavisinde alerji aşısı çocuklarda olduğu üzere yetişkin hastalarda da tesirli bir tedavidir. Alerjik astım hastalığında şikayetlere yol açan alerjenlerden uzak kalmak epeyce değerlidir. Kedi, köpek, lateks üzere kimi alerjenlerden uzak kalınırsa şikayetler denetim altına alınır. Çok daha yaygın bulunan mesken tozu yahut polenler ile teması kesmek mümkün olmamaktadır. Bu durumda bu alerjenlere karşı bedenimizde tolerans geliştirerek emsal biçimde şikayetlerin denetim altına alınmasını sağlar. Yani daha fazla alerjen denetimli olarak alerji doktorları denetiminde bedenimize verilmesi ile aşı tedavisi (immünoterapi) ile sağlanır. Alerji aşıları dilaltı ve cilt altı enjeksiyon aşısı olmak üzere iki tiptir. Lisan altı aşısı da damla, sprey ve tablet aşısı olmak üzere 3 tiptir. Dilaltı sprey ve damla aşılar ne yazık ki artık üretilmemektedir. Cilt altı enjeksiyonlar da daha tesirli tedavi tekniğidir. Alerji aşıları alerjik astımın sebebi olan alerjiye karşı bedeni alıştırmakta ve bağışıklığı artırıp bronşların ziyan görmesini engellemektedir. Alerji aşıları ile alerjik astım denetimi sağlandığı üzere tedavi daha sonrasında büsbütün ortadan kaldırılması da mümkün olabilir. Alerji aşıları başladıktan daha sonra ilaç muhtaçlığını azaltmakta ve hatta ortadan kaldırmaktadır. Alerji aşılarında kortizon ve hormon bulunmaz yalnızca alerjenler bulunur.
Aşı tedavisi (İmmünoterapi) alerjik hastalıkların doğal gidişini değiştiren tek tedavi usulüdür. Bu niçinle İmmünoterapiye erken periyotta başlanılmalıdır. İmmünoterapi en son başvurulacak bir tedavi seçeneği olarak değil, hastalığın erken devrinde ilaç tedavisine ek olarak uygulanan bir tedavi seçeneği olmalıdır.
-Alerjik Astım Tedavisinde Tamamlayıcı Tedavi
Alerjik astım tedavisinde tamamlayıcı tedavi korunma, ilaç tedavisi ve alerji aşısı yanında verilen takviye tedavisine tamamlayıcı tedavi denilmektedir. Birfazlaca metot uygulanmış fakat bilimsel olarak kıymetli bir yararı bulunmamıştır. Bilhassa akapunktur, biorezinans, homeopati üzere tamamlayıcı tedavilerde bilimsel olarak fazlaca faydalı olduğunu yönelik sonuçlar saptanmamıştır. Bitkisel tedavi yolları denenebilir lakin kimi bitkilerin tedaviden epey ziyanı olabileceği de unutulmamalıdır.
Alerjik Astım Tedavisinde Eğitim
Alerjik astım tanısı konulduktan daha sonra en değerli sorun tedavi zira astım tedavisi için uygulana tedaviler uzun yıllar devam edebilmektedir. Bu yüzden alerjik astım tedavisinde eğitim hayli değerlidir. Bilhassa astım için kullanılan ilaçların nasıl kullanılacağı konusunda eğitim verilmesi ve ilaçların gerçek kullanılması epeyce kıymetlidir. Aksi takdirde ilaçların yanlış kullanılması tedavi başarısızlığına niye olacaktır. Ayrıyeten astım tedavisi bir bütün olarak bakıldığında korunma tedavisi, ilaç tedavisi ve bilhassa 3-5 yıl sürebilen aşı tedavisinde alerjik astımlı hastalara eğitim verilmesi kıymetlidir.
Sonuç olarak;
-Alerjik astım tedavisi için gerçek teşhis değerlidir.
-Alerjik astım tedavisi bir bütün olarak değerlendirilmeli ve tedavideki bütün basamaklar ; korunma tedavisi, ilaç tedavisi, alerji aşısı, tamamlayıcı tedavi ve eğitim birlikte yapılmalıdır
-Alerji uzmanlarının denetiminde uygulanan Alerji aşısının başarısı yüz güldürücüdür.
-Alerjik astım tedavisinde ilaçların nasıl kullanılacağının eğitimi epey değerlidir.
Yetişkinlerde Alerjik Astım Tedavi Edilmezse Neler Olur?
Alerjik astım bilhassa kent hayatı ile birlikte birfazlaca insan için giderek artan bir sorun haline gelmektedir ve sıklığı her geçen gün artan bir sıhhat sıkıntısıdır. Alerji uzmanları tarafında tetkikleri yapılan ve alerjik astım tanısı konan hastaların ileri senelerda daha büyük sıkıntılara dönüşmeden tedavilerinin yapılması gereklidir. Alerjik astım tedavisi kesinlikle alerji uzmanları tarafınca yapılmadır. Alerjik astım tedavisi yapılmadığında önemli problemlere yol açar. Tedavi edilmediğinde ne üzere sıkıntılar oluşabilir sorusunu cevaplamaya çalışacağız.
Yetişkinlerde Alerjik Astım Tedavi Edilmezse Akciğerler Etkilenebilir
Alerjik astım tanısı konan hastaların asıl teşhis konulduktan daha sonra en değerli kısmı tedavi oluşturmaktadır. Uzun ve çeşitli ilaç tedavileri ile bir arada aşı tedavisini içeren tedavi basamakları hasta için epeyce kıymetlidir. Alerjik astım tedavi edilmezse sık öksürük, nefes darlığı şikayetlerinde artış olur. Balgam çıkarılamaz. Bunun kararında zatürre gelişebilir. Sık yenidenlayan Zatürre atakları kararında akciğerlerde kalıcı hasara yol açabilir. Tedavi edilmeyen alerjik astım ne yazık ki birebir biçimde kalmaz daha fazla ilerler ve tedavisi güç astım haline gelir birebir vakitte Astım atakları niçiniyle sık sık hastanelerin acil servislerin de yatırılmak zorunda kalınabilir.
Alerjik Astım Tedavi Edilmezse Akciğerlerde Kalıcı Hasarlar Gelişebilir
Alerjik rinit yani burun akıntısı tıkanıklık şikayetleri ile başlayıp alerjik astıma dönüşebilen bu hastalık sonrasındasında tedavi edilmezse bronşlarda kalıcı hasarlar gelişir. Bunun kararında da ömür uzunluğu sürecek olan tedavisi daha güç astım gelişir.
Alerjik Astım Tedavi Edilmezse Yüksek Doz İlaçlar Gerekebilir
Alerjik astım tedavi edilmezse sık öksürük, sık nefes darlığı gelişir. Kış aylarında daha fazla artış gösteren sık sık hastalanıp hastaneye yatmak zorunda kalınır. İleride güç astım olarak isimlendirdiğimiz tedavisi daha sıkıntı ve birfazlaca ilaç cevap vermeyen astım haline gelirler
Sonuç olarak;
-Alerjik astım tedavi edilmezse zatürre gelişebilir.
-Alerjik astım tedavi edilmezse akciğerlerde kalıcı hasarlar gelişir.
-Alerjik astım tedavi edilmezse yüksek doz ilaçlar ve antibiyotik gereksinimi ortaya çıkabilir.
-Alerjik astım tedavi edilmezse yüksek doz ilaçlara cevap alınamayan ileride tedavisi daha sıkıntı olan sıkıntı astıma dönüşebilir.
Yetişkinlerde ortaya çıkan Güç astım nedir ve nasıl tedavi edilir.?
Alerjik astım yetişkinlerde sık görülen uzun müddetli bir hastalıktır. Alerjik astımın esas belirtileri sık öksürük, nefes sıkışması ve göğüs ağrısıdır. Alerjik astım tedavisi korunma, ilaç tedavisi, alerji aşıları, tamamlayıcı tedaviler ve eğitim olmak üzere beş basamaktan oluşmaktadır. Alerjik astım tedavi edilmezse önemli sıkıntılara niye olabilir. Tedavi edilmediği vakit tedavisi daha sıkıntı olan Sıkıntı astım haline gelebilir. Güç astım tedavisi nasıldır ? ve yeni geliştirilen ilaçlar var mı ? ile ilgili soruları cevaplamak için bu makaleyi yazdık
Sıkıntı Astım nedir ?
Sıkıntı astım klinisyenlerin tedavisi sıkıntı olan astımda kullandıkları, tarifi hala tartışmalı bir tabirdir. 6-12 aylık bir müddetde standart tedaviyle denetim edilemeyen, ağır astımlı, kortizona bağımlı ya da kortizona dirençli astım olgularını içermektedir. Astım ataklarının sıklığına, semptomların başlangıç suratına, hastalığın müddetine ve tedaviye karşılık durumuna bakılırsa değişik sistemleri mevcuttur. Bilhassa uzun mühlet alerjen maruziyeti daha sonrasında ortaya çıkan ve tedaviye karşılık vermeyen ağır astımda Anti IgE tedavi yeni bir tedavi seçeneği olarak kullanılmaktadır. Alerjik astımlı hastaların hayat kalitesini ve ilaç kullanmasını ve acil yatışlarını azalttığı gösterilmiştir.
Anti IgE TEDAVİ NEDİR ?
Astımlı hastaların tedavisinde yeni kullanılan ilaç Anti IgE olarak isimlendirilen tedavidir.
Astım en sık sebebi olan alerjik hastalıklarda en değerli unsur alerjenlere karşı oluşan IgE ismini verdiğimiz antikorlardır. Sirkülasyonda yer alan IgE’ler alerji hücrelerin üzerine yerleşir ve daha sonrasında alerjen ile temas ettiğimizde nefes darlığı, hırıltı ve balgam üzere şikayetlere yol açan kimyasal hususların salınmasına niye olur. Anti IgE tedavi dediğimiz ilaç sirkülasyondaki IgE’ leri bağlayarak alerji hücresinin üzerine yapışmasını pürüzler ve bu türlü alerji hücrelerinden kimyasal hususların salınması engellenmiş olur.
Anti IgE tedavi ne vakit kullanılır?
Anti-IgE inhaler kortizonlarla denetim altına alınamayan ağır alerjik astımı olan, tedavisi sıkıntı olan yıl uzunluğu bir allerjene (akar, küf, mesken hayvanı) hassas hastalarda kullanılabilir. Anti IgE tedavi şikayetlerin denetim altına alınmasını sağladığı ayrıyeten rahatlatıcı ilaç kullanma ihtiyacını, ve astım alevlenmelerin azalmasını sağladığı gösterilmiştir.
Anti IgE tedavi cevabı nasıl kıymetlendirilir. ?
Yeni geliştirilen bu ilaçlar ile sıkıntı astım tedavisi sağlanabilmektedir. Sıkıntı astımlı hastalar alerji uzmanları tarafınca muayene edilip değerlendirildikten daha sonra tedaviye 2 haftada bir yahut 4 haftada bir olacak halinde kola iğne formunda yapılarak tedavi edilmeye başlanır.
Tedavinin 16. haftasında hastanın tedaviye karşılığı şikayetlerin azalmasına, rahatlatıcı ilaç kullanmasının ve alevlenmelerin azalmasına bakarak kıymetlendirilir. Son datalar uzun vadeli tedavi daha sonrasında Anti IgE tedavi kesilmesine karşın şikayetleri geri gelmediğini göstermektedir. Yalnızca Alerji uzmanlarının bulunduğu ve tedavi için uygun kaidelerin sağlandığı merkezlerde yapılmalı ve uygulama daha sonrası hastalar en az iki saat bekletilmelidir.
Sonuç olarak;
-Alerjik astım tedavi edilmezse güç astıma dönüşebilir.
-Alerjik sıkıntı astım Anti IgE ile tedavi edilebilir.
-Alerjik güç astım tedavisinde kullanılan Anti IgE tedavi ile astım atakları ve ilaç kullanması azalabilir.
-Alerjik sıkıntı astım tedavisinde kullanılan Anti IgE tedavi yalnızca alerji uzmanları tarafınca yazılabilir ve uygulanabilir.