Sena
New member
TSS Röntgeni Karşılar Mı? Röntgenin Geleceği mi, Yoksa TSS'nin Gizli Planı mı?
Merhaba forumdaşlar! Bugün biraz farklı bir konuya dalalım dedim. Hepimizin zaman zaman merak ettiği ama genelde “Yok canım, röntgen ne alaka?” dediği bir soruyu ele alacağız: TSS röntgeni karşılar mı? (Ve evet, gerçekten soruyorum!
)
Hepimiz zaman zaman sigorta işlemleriyle boğuşuyoruz, özellikle de TSS (Tam Sağlık Sigortası) işin içine girdiğinde, bir anda röntgenin "Karşılanır mı, karşılanmaz mı?" belirsizliğinde kaybolabiliyoruz. Bu yazıyı yazarken bu durumu biraz eğlenceli hale getirmek istiyorum. Şimdi, bilimsel ve sigorta terimlerinin aralarına biraz mizah serpiştirip, bu sorunun cevabını arayalım!
Röntgen Nedir, TSS Ne Der?
Hadi önce röntgeni bir açıklayalım. Biliyorsunuz, röntgen genelde kemiklerinizi, dişlerinizi veya vücudunuzun herhangi bir kısmını (gerçekten ihtiyacınız varsa tabii!) görüntülemeye yarayan tıbbi bir testtir. Doktorlar, bu "görüntüleme cihazını" kullanarak, iç organlarınızı ve kemiklerinizi görünmeyen bir şekilde inceleyebilirler.
Peki ya TSS? Ah, TSS! Sigortanın “her şeye karşı” olduğunu düşündüğünüz, ama aslında pek çok yerde “Ah, sen buna da sigorta mı yaptın?” dediğiniz o inanılmaz şey. Yani aslında, "Bu sigorta her şeyin karşısına mı geçer?" sorusunun cevabı, daha çok sigortayı satan şirketin size o gün nasıl ruh haliyle yaklaştığına bağlı.
Şimdi soralım: TSS röntgeni karşılar mı? Eğer bir TSS sigortacısı size “Evet, kesinlikle karşılar” derse, ya şanslısınız ya da o sigortacı gerçekten internetteki her şeyi okuduğuna inanan bir tür optimist. Ama biraz daha yakından bakalım.
Erkekler Çözüm Arıyor, Kadınlar Empatiyi Konuşturuyor
Şimdi gelelim erkek ve kadın bakış açılarına, ama tabii ki hepsini biraz mizahi şekilde ele alalım. Erkeklerin bu soruya bakış açısını gözümüzde canlandırdık ve dedik ki:
Erkeklerin çözüm odaklı yaklaşımı: “Sigorta poliçem var, röntgen nedir ki? En iyisi hemen sigorta şirketini arayıp bu işin detaylarını öğrenmek. Verdiğim parayı hak etmeliyim! Hem belki de ben röntgeni, MR'ı falan hepsini peşin öderim, kim bilir belki başka bir konuda harcamam!”
Yani erkekler burada oldukça stratejik hareket ediyor, röntgenin karşılanıp karşılanmadığını çözmek için hemen harekete geçiyorlar. En kötü ihtimalle, sigorta şirketinden bir sürü bilgi toplayıp, stratejilerini bu yeni verilerle revize ediyorlar.
Kadınların empatik yaklaşımı: “Bence en iyisi önce doktorumla konuşmak. Sonra sigorta şirketini ararım, çünkü biliyorum ki sağlık önemli. Ne olur ne olmaz, röntgeni isteyip de sonra karşılanmazsa, gerçekten kötü olur. Hem zaten bir de sigorta şirketini anlayışlı bir şekilde aramak gerekir. En azından, bana ne zaman dönüş yapacaklarını sorabilirim.”
Kadınlar genellikle sorunun insani yönünü öne çıkarıyorlar. Sigorta şirketini aramadan önce, dokunulması gereken çok sayıda "insani" nokta var. TSS’yi çözmek için en başta doktorla olan ilişkiyi gözden geçiriyorlar, sonra da sigorta şirketini “nezaketle” arıyorlar. Tabii, bazen bu süreç biraz uzun sürebiliyor ama en nihayetinde empati ve ilişki odaklı düşünmek, genelde daha verimli sonuçlar doğuruyor.
TSS ve Röntgen: Sigorta Yaratıcıları mı?
Şimdi işin eğlenceli kısmına gelelim. Aslında TSS’nin ne zaman röntgeni karşılayıp karşılamayacağı biraz daha karmaşık bir mesele. Burada birkaç olasılık var:
1. Evet, Röntgen Karşılanır! Ama bunun için sigortanın tam kapsamlı olması, bazı özel şartların sağlanması ve röntgenin gerçekten “gerekli” olması lazım. Yani, ‘Hadi bir kontrol röntgeni çekelim’ diyorsanız, muhtemelen karşılanmaz. Ama ciddi bir sağlık problemi söz konusuysa, TSS’nin sizi koruma altına alması mümkündür.
2. Hayır, Röntgen Karşılanmaz! Sigorta şirketleri bazen "bu röntgenin gereksiz" olduğunu düşünebilir. O zaman da, işleminizi kendiniz karşılamak zorunda kalırsınız. Ancak bu durumda çok üzülmeyin, çünkü sigorta şirketi "neden böyle düşündü" diye incelemeye başlarsa, sizi koruma altına alabilir!
3. TSS Röntgen İçin Bir Anket Yapar! Bazen sigorta şirketleri, röntgenin gerçekten gerekli olup olmadığını belirlemek için size anket gönderebilir. Bu anketi doldurduktan sonra, uzman doktorlar tarafından bir değerlendirme yapılır ve ona göre karar verilir. Eğer “Evet, kesinlikle röntgen çekmelisiniz” derseniz, belki de sigorta şirketi onay verir! Ama dikkat edin, bu anket bazen de size ‘gizli bir soru’ sorma fırsatı verir, yani tam yanıtı bulmak kolay değil!
Siz Ne Düşünüyorsunuz?
Peki forumdaşlar, sizin başınıza böyle bir şey geldi mi? Röntgen için TSS’den onay almak kolay mıydı, yoksa imkansız bir görev miydi? Sizce sigorta şirketlerinin röntgeni karşılayıp karşılamadığını belirlemede ne gibi ‘stratejik’ adımlar atmak gerekebilir?
Bir de söylemeden geçemeyeceğim; sigorta şirketlerine özel bir şarkı yazmak gerekmez mi? “Röntgenimi al, beni sev” tarzında bir şeyler olabilir!
Yorumlarınızı bekliyorum, kim bilir belki bir gün hepimiz TSS’nin röntgen çözümleriyle ilgili büyük bir makale yazacağız ve bir kez daha “röntgen karşılanıyor” dedirteceğiz!
Merhaba forumdaşlar! Bugün biraz farklı bir konuya dalalım dedim. Hepimizin zaman zaman merak ettiği ama genelde “Yok canım, röntgen ne alaka?” dediği bir soruyu ele alacağız: TSS röntgeni karşılar mı? (Ve evet, gerçekten soruyorum!
)Hepimiz zaman zaman sigorta işlemleriyle boğuşuyoruz, özellikle de TSS (Tam Sağlık Sigortası) işin içine girdiğinde, bir anda röntgenin "Karşılanır mı, karşılanmaz mı?" belirsizliğinde kaybolabiliyoruz. Bu yazıyı yazarken bu durumu biraz eğlenceli hale getirmek istiyorum. Şimdi, bilimsel ve sigorta terimlerinin aralarına biraz mizah serpiştirip, bu sorunun cevabını arayalım!
Röntgen Nedir, TSS Ne Der?
Hadi önce röntgeni bir açıklayalım. Biliyorsunuz, röntgen genelde kemiklerinizi, dişlerinizi veya vücudunuzun herhangi bir kısmını (gerçekten ihtiyacınız varsa tabii!) görüntülemeye yarayan tıbbi bir testtir. Doktorlar, bu "görüntüleme cihazını" kullanarak, iç organlarınızı ve kemiklerinizi görünmeyen bir şekilde inceleyebilirler.
Peki ya TSS? Ah, TSS! Sigortanın “her şeye karşı” olduğunu düşündüğünüz, ama aslında pek çok yerde “Ah, sen buna da sigorta mı yaptın?” dediğiniz o inanılmaz şey. Yani aslında, "Bu sigorta her şeyin karşısına mı geçer?" sorusunun cevabı, daha çok sigortayı satan şirketin size o gün nasıl ruh haliyle yaklaştığına bağlı.
Şimdi soralım: TSS röntgeni karşılar mı? Eğer bir TSS sigortacısı size “Evet, kesinlikle karşılar” derse, ya şanslısınız ya da o sigortacı gerçekten internetteki her şeyi okuduğuna inanan bir tür optimist. Ama biraz daha yakından bakalım.
Erkekler Çözüm Arıyor, Kadınlar Empatiyi Konuşturuyor
Şimdi gelelim erkek ve kadın bakış açılarına, ama tabii ki hepsini biraz mizahi şekilde ele alalım. Erkeklerin bu soruya bakış açısını gözümüzde canlandırdık ve dedik ki:
Erkeklerin çözüm odaklı yaklaşımı: “Sigorta poliçem var, röntgen nedir ki? En iyisi hemen sigorta şirketini arayıp bu işin detaylarını öğrenmek. Verdiğim parayı hak etmeliyim! Hem belki de ben röntgeni, MR'ı falan hepsini peşin öderim, kim bilir belki başka bir konuda harcamam!”
Yani erkekler burada oldukça stratejik hareket ediyor, röntgenin karşılanıp karşılanmadığını çözmek için hemen harekete geçiyorlar. En kötü ihtimalle, sigorta şirketinden bir sürü bilgi toplayıp, stratejilerini bu yeni verilerle revize ediyorlar.
Kadınların empatik yaklaşımı: “Bence en iyisi önce doktorumla konuşmak. Sonra sigorta şirketini ararım, çünkü biliyorum ki sağlık önemli. Ne olur ne olmaz, röntgeni isteyip de sonra karşılanmazsa, gerçekten kötü olur. Hem zaten bir de sigorta şirketini anlayışlı bir şekilde aramak gerekir. En azından, bana ne zaman dönüş yapacaklarını sorabilirim.”
Kadınlar genellikle sorunun insani yönünü öne çıkarıyorlar. Sigorta şirketini aramadan önce, dokunulması gereken çok sayıda "insani" nokta var. TSS’yi çözmek için en başta doktorla olan ilişkiyi gözden geçiriyorlar, sonra da sigorta şirketini “nezaketle” arıyorlar. Tabii, bazen bu süreç biraz uzun sürebiliyor ama en nihayetinde empati ve ilişki odaklı düşünmek, genelde daha verimli sonuçlar doğuruyor.
TSS ve Röntgen: Sigorta Yaratıcıları mı?
Şimdi işin eğlenceli kısmına gelelim. Aslında TSS’nin ne zaman röntgeni karşılayıp karşılamayacağı biraz daha karmaşık bir mesele. Burada birkaç olasılık var:
1. Evet, Röntgen Karşılanır! Ama bunun için sigortanın tam kapsamlı olması, bazı özel şartların sağlanması ve röntgenin gerçekten “gerekli” olması lazım. Yani, ‘Hadi bir kontrol röntgeni çekelim’ diyorsanız, muhtemelen karşılanmaz. Ama ciddi bir sağlık problemi söz konusuysa, TSS’nin sizi koruma altına alması mümkündür.
2. Hayır, Röntgen Karşılanmaz! Sigorta şirketleri bazen "bu röntgenin gereksiz" olduğunu düşünebilir. O zaman da, işleminizi kendiniz karşılamak zorunda kalırsınız. Ancak bu durumda çok üzülmeyin, çünkü sigorta şirketi "neden böyle düşündü" diye incelemeye başlarsa, sizi koruma altına alabilir!
3. TSS Röntgen İçin Bir Anket Yapar! Bazen sigorta şirketleri, röntgenin gerçekten gerekli olup olmadığını belirlemek için size anket gönderebilir. Bu anketi doldurduktan sonra, uzman doktorlar tarafından bir değerlendirme yapılır ve ona göre karar verilir. Eğer “Evet, kesinlikle röntgen çekmelisiniz” derseniz, belki de sigorta şirketi onay verir! Ama dikkat edin, bu anket bazen de size ‘gizli bir soru’ sorma fırsatı verir, yani tam yanıtı bulmak kolay değil!
Siz Ne Düşünüyorsunuz?
Peki forumdaşlar, sizin başınıza böyle bir şey geldi mi? Röntgen için TSS’den onay almak kolay mıydı, yoksa imkansız bir görev miydi? Sizce sigorta şirketlerinin röntgeni karşılayıp karşılamadığını belirlemede ne gibi ‘stratejik’ adımlar atmak gerekebilir?
Bir de söylemeden geçemeyeceğim; sigorta şirketlerine özel bir şarkı yazmak gerekmez mi? “Röntgenimi al, beni sev” tarzında bir şeyler olabilir!
Yorumlarınızı bekliyorum, kim bilir belki bir gün hepimiz TSS’nin röntgen çözümleriyle ilgili büyük bir makale yazacağız ve bir kez daha “röntgen karşılanıyor” dedirteceğiz!