Batu19
New member
Her yaş kümesindeki bayanda ortaya çıkabilen idrar kaçırma, dünya çapındaki insanları etkileyen önemli bir halk sıhhati sorunu olarak tabir ediliyor. Yetişkin bayanların yaklaşık yüzde 50’sinin yaşadığı bu sorun, genç bayanların yüzde 25’i, orta yaşlı bayanların yüzde 44-57’si ve yaşlı bayanların da yüzde 75’inde ortaya çıkıyor. Ortalama ömür beklentisi dünyanın biroldukca yerinde artmasına paralel olarak idrar kaçırmanın global ekonomik yükünün daha da artacağına işaret eden Bayan Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Dr. Sultan Can, hastalığın halk sıhhati için kıymetli bir sorun olmaya devam edeceğine dikkat çekti.
Genetik etkenlerden, obeziteye, diyabetten sigara kullanmasına kadar bir hayli sebebin idrar kaçırma için risk oluşturabildiğini söyleyen Dr. Sultan Can, yaşlanma ile birlikte hastalık görülme prevelansı ve şiddeti içinde kuvvetli bir ilgi olduğunu hatırlattı. Yeditepe Üniversitesi Hastaneleri Bayan Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Dr. Sultan Can bunun sebebini şu biçimde anlattı: “Yaşla bir arada azalan östrojen hormonuna bağlı olarak, ikincil gelişen bağ dokuda elastikiyet kaybı, takviye misyonu olan pelvik kasların ve idrar torbasına ilişkin kasların zayıflaması idrar kaçırmaya yol açabiliyor. Lakin tek başına ileri yaş idrar kaçırma için bağımsız risk faktörü olarak kabul edilmemektedir. Hayat stili epeyce daha tesirli.”dedi.
Gebelikte oluşan hormonal değişiklik, bebek ve eklerinin oluşturduğu total yük ve karın içi basınçta artış, doğumda pelvik bölgedeki sonlarda ve kaslarda hasar oluşması niçiniyle idrar kaçırmanın görülebileceğini söyleyen Dr. Sultan Can, “Gebelik sayısının artmasına paralel olarak risk de artabiliyor. Gebelikte ya da öncesinde idrar kaçıran hastalarda sezaryen ile doğumun esirgeyici tesiri olduğuna dair sağlıklı datalar bulunmuyor” dedi.
Hayat usulü ve beslenme alışkanlıklarıyla da idrar kaçırma içinde önemli bir münasebet olduğunu söyleyen Dr. Sultan Can, “Fazla kilo, kronik kabızlık, sigara-alkol kullanması, kafeinli besin tüketimi, çikolata/şeker yahut asit içeriği yüksek besinler risk faktörleri içinde yer alıyor. Üstelik idrar kaçırma şikâyeti ile başvuran hastalarda değerlendirmeyi takiben birinci yapılacak idare ise hayat şekli değişikliği oluyor” diye konuştu.
Obez bayanların obez olmayanlara kıyasla yaklaşık 3 kat daha fazla risk altında olduğuna dikkat çeken Dr. Sultan Can, kelamlarına şöyleki devam etti: “İdrar kaçırma ile münasebetinin sistemi bilinmemekle birlikte, çok beden yükünün karın basıncını arttırdığı bunun da idrar kesesi basıncını arttırarak idrar kaçırmaya yol açtığı düşünülüyor. Kilo kaybının ise idrar kaçırma için tesirli bir tedavi tekniği olduğu biliniyor. tıpkı vakitte sigara içme yoğunluğuna bağlı olarak semptomların arttığı görülüyor. Bilhassa genç bayanlarda (20-49 yaş) sigarayı bıraktıktan daha sonra semptomlarda besbelli bir azalma yaşanıyor. Kafein / alkol alımının uyarıcı ve idrar söktürücü tesirleri niçiniyle idrar kaçırmayı şiddetlendirdiği biliniyor. Semptomları olan hastalarda gün içerisinde tüketilen kafein içerikli sıvıları azaltma tarafında plan yapılması gerekiyor.”dedi.
Genetik geçişli bağ doku hastalıkları, kollajenin tipleri ve ölçüsündeki farklılıkların da idrar kaçırmada bir öbür kıymetli bir faktör olduğunu hatırlatan Dr. Sultan Can, “Yapılan ikiz çalışmaları idrar kaçırmada genetiğin tesirli olduğunu fakat fazla kilo, sigara kullanması, fizikî antrenman, diyet, doğum sayısı üzere çevresel faktörlerle bu durumun değişebildiğini göstermektedir’’ dedi. Bilhassa sıkışma tipi idrar kaçırmanın çevresel tesirlerle değişebileceğini, öksürme-hapşırma (stres tip) ile idrar kaçırmanın ise çevresel tesirlerden daha az etkilenip genetik temele daha yatkın olduğunu ortaya koyan çalışmalardan bahsetti. ‘’Stres tip idrar kaçırmaya sahip bayanların birinci derece akrabalarında sıklığında 2-3 kat artış bildiren çalışmalar var’’ diye konuştu.
İdrar kaçırmanın altta farklı hastalıkların varlığına da haberci olabildiğine dikkat çeken Dr. Sultan Can, “Özellikle damar ve sonları etkileyen şeker hastalığı, nörolojik hastalıklar, öksürükle belirti veren akciğer hastalıkları, pelvik bölge kitleleri, idrar yolu enfeksiyonu, ruhsal bozukluklar üzere durumlar da idrar kaçırma ile karşımıza gelebiliyor. Sık idrar yolu enfeksiyonu geçiren bireylerde de hastalık gelişme riski artıyor” dedi.
Farklı biroldukca etkene bağımlı olan bu sorunun tedavi edilmemesi durumunda hayat kalitesini toplumsal ve cinsel manada bozmakla birlikte işgücü kaybına da niye olabildiğini söyleyen Dr. Sultan Can, “Bunun yanında cilt enfeksiyonları da görülebiliyor. Ayrıyeten sıvı alımının kısıtlanmasına bağlı olarak birtakım semptomlar da gelişebiliyor. Gece idrara kalkan hasta kümesinde yaşanan uykusuzluk uzun devirde korku bozukluğu ve depresyona yol açabiliyor” diye konuştu.
İdrar kaçırma ile gelen hastanın ayrıntılı bir biçimde tüm sistemleri içerecek biçimde sorgulanması ve altta yatan sebebe yönelik tedavi edilmesi gerektiğini anlatan Dr. Sultan Can, tedavi yaklaşımı konusunda şu ayrıntıları verdi: “Hastanın sıkışarak tuvalete yetişemeden mi, gülerken/hapşırırken mi yoksa her iki biçimde de kaçırıp kaçırmadığı sorgulanarak idrar kaçırma hali belirlenir. Birinci basamak tedavi ise hayat şekli değişiklikleri, pelvik taban kas antrenmanları, mesane eğitimi halinde olmaktadır. Şayet bunlarla semptomlar devam ediyorsa; idrar kaçırmanın tipine bakılırsa ya ilaçla ya da cerrahi olarak tedavi edilebilmektedir.”dedi.
Tedavi yaklaşımı ne olursa olsun sorunun tahlilinde kesinlikle ömür usulü değişikliğine gidilmesi gerektiğine dikkat çeken Yeditepe Üniversitesi Hastaneleri Bayan Hastalıkları Doğum Uzmanı Dr. Sultan Can, kelamlarını şu biçimde tamamladı: “Bunun en hoş örneği de bir daha ikiz çalışmalarıyla gösterilmiştir. Tıpkı genetik yapıya sahip bireylerde çevresel faktörlerin tesiriyle bilhassa sıkışma tipi idrar kaçırmada farklılıklar ortaya çıkabilmektedir. Gazlı ve idrar söktürücü özellikli sıvıların kısıtlanması, kabızlıktan kaçınma, sigaranın bırakılması, kilo kaybı (vücut kitle indeksi
Genetik etkenlerden, obeziteye, diyabetten sigara kullanmasına kadar bir hayli sebebin idrar kaçırma için risk oluşturabildiğini söyleyen Dr. Sultan Can, yaşlanma ile birlikte hastalık görülme prevelansı ve şiddeti içinde kuvvetli bir ilgi olduğunu hatırlattı. Yeditepe Üniversitesi Hastaneleri Bayan Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Dr. Sultan Can bunun sebebini şu biçimde anlattı: “Yaşla bir arada azalan östrojen hormonuna bağlı olarak, ikincil gelişen bağ dokuda elastikiyet kaybı, takviye misyonu olan pelvik kasların ve idrar torbasına ilişkin kasların zayıflaması idrar kaçırmaya yol açabiliyor. Lakin tek başına ileri yaş idrar kaçırma için bağımsız risk faktörü olarak kabul edilmemektedir. Hayat stili epeyce daha tesirli.”dedi.
Gebelikte oluşan hormonal değişiklik, bebek ve eklerinin oluşturduğu total yük ve karın içi basınçta artış, doğumda pelvik bölgedeki sonlarda ve kaslarda hasar oluşması niçiniyle idrar kaçırmanın görülebileceğini söyleyen Dr. Sultan Can, “Gebelik sayısının artmasına paralel olarak risk de artabiliyor. Gebelikte ya da öncesinde idrar kaçıran hastalarda sezaryen ile doğumun esirgeyici tesiri olduğuna dair sağlıklı datalar bulunmuyor” dedi.
Hayat usulü ve beslenme alışkanlıklarıyla da idrar kaçırma içinde önemli bir münasebet olduğunu söyleyen Dr. Sultan Can, “Fazla kilo, kronik kabızlık, sigara-alkol kullanması, kafeinli besin tüketimi, çikolata/şeker yahut asit içeriği yüksek besinler risk faktörleri içinde yer alıyor. Üstelik idrar kaçırma şikâyeti ile başvuran hastalarda değerlendirmeyi takiben birinci yapılacak idare ise hayat şekli değişikliği oluyor” diye konuştu.
Obez bayanların obez olmayanlara kıyasla yaklaşık 3 kat daha fazla risk altında olduğuna dikkat çeken Dr. Sultan Can, kelamlarına şöyleki devam etti: “İdrar kaçırma ile münasebetinin sistemi bilinmemekle birlikte, çok beden yükünün karın basıncını arttırdığı bunun da idrar kesesi basıncını arttırarak idrar kaçırmaya yol açtığı düşünülüyor. Kilo kaybının ise idrar kaçırma için tesirli bir tedavi tekniği olduğu biliniyor. tıpkı vakitte sigara içme yoğunluğuna bağlı olarak semptomların arttığı görülüyor. Bilhassa genç bayanlarda (20-49 yaş) sigarayı bıraktıktan daha sonra semptomlarda besbelli bir azalma yaşanıyor. Kafein / alkol alımının uyarıcı ve idrar söktürücü tesirleri niçiniyle idrar kaçırmayı şiddetlendirdiği biliniyor. Semptomları olan hastalarda gün içerisinde tüketilen kafein içerikli sıvıları azaltma tarafında plan yapılması gerekiyor.”dedi.
Genetik geçişli bağ doku hastalıkları, kollajenin tipleri ve ölçüsündeki farklılıkların da idrar kaçırmada bir öbür kıymetli bir faktör olduğunu hatırlatan Dr. Sultan Can, “Yapılan ikiz çalışmaları idrar kaçırmada genetiğin tesirli olduğunu fakat fazla kilo, sigara kullanması, fizikî antrenman, diyet, doğum sayısı üzere çevresel faktörlerle bu durumun değişebildiğini göstermektedir’’ dedi. Bilhassa sıkışma tipi idrar kaçırmanın çevresel tesirlerle değişebileceğini, öksürme-hapşırma (stres tip) ile idrar kaçırmanın ise çevresel tesirlerden daha az etkilenip genetik temele daha yatkın olduğunu ortaya koyan çalışmalardan bahsetti. ‘’Stres tip idrar kaçırmaya sahip bayanların birinci derece akrabalarında sıklığında 2-3 kat artış bildiren çalışmalar var’’ diye konuştu.
İdrar kaçırmanın altta farklı hastalıkların varlığına da haberci olabildiğine dikkat çeken Dr. Sultan Can, “Özellikle damar ve sonları etkileyen şeker hastalığı, nörolojik hastalıklar, öksürükle belirti veren akciğer hastalıkları, pelvik bölge kitleleri, idrar yolu enfeksiyonu, ruhsal bozukluklar üzere durumlar da idrar kaçırma ile karşımıza gelebiliyor. Sık idrar yolu enfeksiyonu geçiren bireylerde de hastalık gelişme riski artıyor” dedi.
Farklı biroldukca etkene bağımlı olan bu sorunun tedavi edilmemesi durumunda hayat kalitesini toplumsal ve cinsel manada bozmakla birlikte işgücü kaybına da niye olabildiğini söyleyen Dr. Sultan Can, “Bunun yanında cilt enfeksiyonları da görülebiliyor. Ayrıyeten sıvı alımının kısıtlanmasına bağlı olarak birtakım semptomlar da gelişebiliyor. Gece idrara kalkan hasta kümesinde yaşanan uykusuzluk uzun devirde korku bozukluğu ve depresyona yol açabiliyor” diye konuştu.
İdrar kaçırma ile gelen hastanın ayrıntılı bir biçimde tüm sistemleri içerecek biçimde sorgulanması ve altta yatan sebebe yönelik tedavi edilmesi gerektiğini anlatan Dr. Sultan Can, tedavi yaklaşımı konusunda şu ayrıntıları verdi: “Hastanın sıkışarak tuvalete yetişemeden mi, gülerken/hapşırırken mi yoksa her iki biçimde de kaçırıp kaçırmadığı sorgulanarak idrar kaçırma hali belirlenir. Birinci basamak tedavi ise hayat şekli değişiklikleri, pelvik taban kas antrenmanları, mesane eğitimi halinde olmaktadır. Şayet bunlarla semptomlar devam ediyorsa; idrar kaçırmanın tipine bakılırsa ya ilaçla ya da cerrahi olarak tedavi edilebilmektedir.”dedi.
Tedavi yaklaşımı ne olursa olsun sorunun tahlilinde kesinlikle ömür usulü değişikliğine gidilmesi gerektiğine dikkat çeken Yeditepe Üniversitesi Hastaneleri Bayan Hastalıkları Doğum Uzmanı Dr. Sultan Can, kelamlarını şu biçimde tamamladı: “Bunun en hoş örneği de bir daha ikiz çalışmalarıyla gösterilmiştir. Tıpkı genetik yapıya sahip bireylerde çevresel faktörlerin tesiriyle bilhassa sıkışma tipi idrar kaçırmada farklılıklar ortaya çıkabilmektedir. Gazlı ve idrar söktürücü özellikli sıvıların kısıtlanması, kabızlıktan kaçınma, sigaranın bırakılması, kilo kaybı (vücut kitle indeksi